Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия – это патология, которая связана с замедлением образования импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием.

Остальные водители ритма сердца имеют меньшую частоту спонтанного возбуждения, поэтому их импульсы гасятся импульсами синусового узла. Нормальным ритмом считаются сердечные сокращения кратные 60-100 ударам.

Значения, которые будут меньше вышеописанных, относят к брадикардии.

Патологическая синусовая брадикардия – это ритм менее 60 уд. в мин, который не повышается на физическую нагрузку. Синусовый узел представляет собой образование, которое состоит из специализированных клеток, обладающих уникальным свойством – автоматизмом.

Очень часто такая патология как синусовая брадикардия оказывается незамеченной из-за своего бессимптомного течения. Выявляют синусовую брадикардию чаще всего на профилактических обследованиях.

Человек с данным состоянием при выполнении ежедневных простых действий чувствует себя хорошо, но стоит увеличить физическую нагрузку, как синусовая брадикардия дает о себе знать.

Выраженная синусовая брадикардия – это урежение сердцебиения менее чем 49 ударов в мин.

В то же время не каждое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 в мин считается синусовой брадикардией.

Спортсмены имеют повышенный тонус блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе. Его влияние замедляет частоту сердечных ударов, не принося при этом вреда здоровью.

Синусовая брадикардия причины

Синусовый узел находится на месте внедрения в правое предсердие верхней полой вены. Синусовый узел – это небольшое образование, размером 1,5-2 см. Он кровоснабжается из коронарных артерий.

Все импульсы, образованные в данном узле направляются к нижележащим отрезкам проводящих волокон сердца, которые берут на себя функцию продукции импульсов в случае выключения синусового узла. Клетки, из которых состоит синусовый узел, заряжены отрицательно, а окружающий их миокард заряжен положительно.

Под влиянием потенциала действия происходит возникновения импульса. Главную роль в процессе возбуждения играют ионы калия, который является основным ионом внутриклеточной жидкости.

В нормальных условиях замедление синусового ритма происходит при увеличении влияния вегетативной нервной системы, во время сна.

Редко синусовая брадикардия развивается в качестве изолированного заболевания. В данном случае синусовой брадикардией страдают пожилые люди. Причиной изолированной старческой синусовой брадикардии бывает амилоидоз и другие подобные состояния, которые изменяют ткань миокарда.

Нарушение снабжения синусового узла в результате обструкции коронарных артерий очень редко приводит к синусовой брадикардии.

Симптоматическая синусовая брадикардия сопутствует гипотиреозу, а на поздних стадиям поражениям печени, гипотермии, тифу и бруцеллезу.

Повышенный патологический тонус блуждающего нерва также вызывает синусовую брадикардию. Гипоксия, гиперкапния, ацидемия, острая гипертензия приводят к синусовой брадикардии.

Но в то же время у множества случаев данного состояния остается неизвестная этиология.

Синусовая брадикардия возникает в ответ на нарушение образования возбуждения в синоаурикулярном образовании, а также при нарушении проводимости по сердечной мышце. В первом случае возникает отказ синусового узла, а во втором – блокада.

Иногда больные обращаются за помощью после применения некоторых медикаментозных средств, которые снижают скорость продвижения импульса по миокарду, тем самым усугубляют синусовую брадикардию.

Препараты, которые замедляют продвижение импульса, включают следующие медикаментозные средства: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, хинидиновые препараты и другие антиаритмические препараты, а также Верапамил и Диазепам.

Еще одним частым патологическим процессом, с которым связано появление синусовой брадикардии — это синдром слабости синусового узла. Причина этой патологии – изолированное снижение функциональных возможностей синусового узла, или так называемая болезнь Ленегра, которая встречается в пожилых людей.

Еще одной очень частой причиной поражения синусового узла с возникновением синусовой брадикардии является ИБС. При этом синусовая брадикардия сопутствует 25-30% инфарктов миокарда.

Причиной симптома слабости синусового узла вероятнее всего могут быть кардиомиопатия, артериальная гипертензия, инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), коллагенозные заболевания, миокардит, врожденные изменения в сердце и нейро-мускулярные расстройства.

Септические состояния, отравления тяжелыми металлами, повышенное внутричерепное давление также вызывают синусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия симптомы

Возникновение синусовой брадикардии ведет к снижению выброса крови для питания органов и тканей организма. Это приводит к недостаточности и неэффективности кровообращения. Если к органам не поступают кислород и питательные вещества, то организм старается компенсировать этот процесс и снизить энергозатраты.

В результате этого возникают проявления усталости и общей слабости, головокружения у больного с синусовой брадикардией. Снижение поступления кислорода к головному мозгу провоцирует обморочные состояния. В этот период на ЭКГ выявляются длительные паузы, или асистолию.

Выраженная синусовая брадикардия приводит к застойной недостаточности кровообращения.

Синдром слабости синусового узла слагается из нескольких симптомов: патологической синусовой брадикардии, синоатриальной блокады, остановки синусового узла и синдрома брадикардии-тахикардии.

Синусовая брадикардия при синдроме слабости синусового узла манифестирует в виде всех вышеперечисленных симптомов. Обмороки наиболее отчетливо проявляются при синдроме слабости синусового узла.

Также могут возникать одышка, стенокардия.

Синдром синусовой брадикардии-тахикардии беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как такие приступы возникают внезапно и также внезапно прекращаются.

О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки; наблюдается увеличение печени; снижается резистентность к физической работе.

В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, выделяют несколько функциональных классов. К первому функциональному классу относятся пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях.

Второй функциональный класс включает пациентов с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности. Третий функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении.

В четвертый функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения.

Легкая синусовая брадикардия не проявляется клинически. Частота сокращений миокарда при данной форме составляет примерно 60-50 ударов в мин.

Синусовая брадикардия, сопровождающая синоатериальную блокаду первой степени, не выявляется даже на ЭКГ, ее можно обнаружить только с помощью внутрисердечного исследования. Полная блокада синусового узла характеризуется разобщением сокращений разных отделов сердца.

Поскольку выраженная синусовая брадикардия манифестирует пароксизмальными обмороками, диагностику лучше всего проводить с помощью холтеровского мониторирования. При этом мониторирование должно быть суточным, так как однократное снятие ЭКГ не даст никаких результатов.

Поэтому в некоторых случаях следует прибегнуть к пробе с компрессией каротидного синуса или к тесту с медикаментозным отключением иннервации сердца. У здоровых людей после компрессии каротидного синуса, возникает синусовая пауза около 3 сек. У больных синусовой брадикардией пауза может превышать 5 сек.

При введении Атропина можно дифференцировать причину синусовой брадикардии. Если Атропин прекратил синусовую брадикардию после компрессии каротидного синуса, то причиной служит вегетативное расстройство.

Следующим информативным тестом, который определяет причину синусовой брадикардии, является фармакологическая проба. Она заключается во введении Атропина и Пропранолола, при этом возникает ритм собственно синусового узла, лишенного иннервации. Когда определяется частота меньше нормативной, то предполагается заключение о синдроме слабости синусового узла.

Синусовая брадикардия у детей

У новорожденных ЧСС существенно больше, чем у взрослых. Чем взрослее становиться малыш, тем больше значение ЧСС приближается к значению взрослых. У новорожденных сердечная мышца сокращается с частотой более 140 уд. в мин.

Если у годовалого ребенка частота сокращений сердца менее 100 в минуту, то имеет место диагноз синусовой брадикардии. У детей постарше о брадикардии можно говорить при количестве сокращений миокарда в минуту кратному 80-60.

Причиной синусовых брадикардий у малышей может быть семейная склонность. В данном варианте такой диагноз должен быть свойственен для некоторых членов одной семьи.

Брадикардия у младенца может возникать при внутриутробном снижении кислорода в крови плода. При появлении так называемой ядерной желтухи также может возникать брадикардия.

Ядерная желтуха – это состояние новорожденных, когда количество билирубина в крови у детей намного выше нормы, в результате чего он проникает к головному мозгу и пропитывает структуры мозга.

Врожденные дефекты развития проводящей системы сердца приводят к развитию синусовой брадикардии.

У детей, возраст которых больше года, причины возникновения синусовой брадикардии идентичны причинам взрослых.

Тонус блуждающего нерва может приводить также к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поэтому у малышей, у которых сочетаются признаки брадикардии и язвенной болезни, отмечается повышенное действие парасимпатической нервной системы. Лечение при этой патологии будет соответствующее.

Умеренная синусовая брадикардия

Умеренная синусовая брадикардия имеет показатели частоты сердечных сокращений в пределах 59-49 ударов. Чаще всего данный тип нарушения протекает без любых симптомов. Такой вариант синусовой брадикардии встречается при вегетативных расстройствах и увеличенном тонусе блуждающего нерва.

Этот нерв является составным отделом парасимпатической нервной системе. Данный нерв ответственный за функцию сократимости сердца. Он определяет силу и количество сердечных ударов в минуту.

При потреблении препаратов, которые снижают преобладание парасимпатической нервной системы, активность блуждающего нерва в отношении сердца минимизируется. Снизить воздействие блуждающего нерва на водитель ритма можно с помощью Атропина.

Клинические проявления могут не манефестировать, но при повышении физических нагрузок наблюдается ухудшение состояния. Синкопальные приступы в основном не возникают, но одышка и утомляемость присутствует.

Если не возникает симптомов при умеренной синусовой брадикардии, то она не служит показанием для использования медикаментозных препаратов. Обнаружение и постановка диагноза проводится по результатам анализа ЭКГ.

При этом холтеровское мониторирование можно проводить для уточнения диагноза. При выраженных симптомах данное заболевание требует установки постоянного кардиостимулятора, но это приходится применять в крайних случаях.

Синусовая брадикардия лечение

Экстренная терапия при синусовой брадикардии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения. Нужно придать пациенту положение лежа с поднятыми ногами.

Вводится Атропин 1%-ый раствор дозой 1 мл кратностью в 3-5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. По возможности выполняют временную кардиостимуляцию.

При неэффективности перечисленных методов применяют Орципреналин со скоростью 10-30 мг в мин.

Лечение синусовой брадикардии в качестве синдрома слабости синусового узла весьма эффективно при установке постоянного кардиостимулятора.

Лечение нарушения проводимости сводится к назначению Атропина. Уникальный препарат Антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса. Он связывается с дигоксином специальными участками молекул и превращает его в неактивное вещество. Таким образом, прекращается влияние сердечных гликозидов на организм. Блокады также требуют постановки кардиостимулятора.

Лечение синусовой брадикардии, которая возникла после операции, сводится к постановки кардиостимулятора спустя 7 дней после вмешательства.

Лечение основной патологии имеет чрезвычайное значение, так как при снижении патологического воздействия на синусовый узел нормализуется частота сокращений сердца.

Источник: http://vlanamed.com/sinusovaya-bradikardiya/

Синусовая брадикардия сердца у ребенка или взрослого – причины, симптомы, ЭКГ диагностика и лечение

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Диагноз синусовая брадикардия, озвученный кардиологом, – еще не повод поддаваться панике и начинать судорожное лечение непонятного заболевания сердца, которое, если разобраться в причинах, может оказаться вовсе и не болезнью, а естественным состоянием.

Прежде всего следует определиться с терминологией. Синусовый ритм – это генерирование сердечного импульса синусовым узлом (в норме – 50-60 ударов в мин.). Брадикардия характеризует отклонение в сторону замедления (от греч.слова «бради» – медленный).

Однако не всегда это означает патологию.

Сердце человека выполняет основные физиологические функции под воздействием импульсов, создаваемых синоатриальным узлом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности частоты сокращения сердечной мышцы, но научные исследования определили среднюю норму ритмичности сердца.

У здоровых людей она составляет от 50 до 60 ударов в минуту. Если автоматия синусового узла понижается, ритм сердца становится реже. Для такого состояния используется медицинский термин «брадикардия синусовая», которая зачастую обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва.

Классификатор болезней и проблем, связанных со здоровьем, построенный на основе международных статистических данных, для аномалий сердечного ритма предусматривает код R00.

В эту категорию включены все проблемы, связанные с нарушением сердцебиения. Брадикардия находится в составе подраздела R00.1.

При необходимости идентификации лекарственного средства, ставшего причиной заболевания сердца, раздел уточняется кодом внешних причин.

Самыми очевидными симптомами при умеренной брадикардии, которые побуждают больных обратиться к врачу, являются:

  • быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • частые головокружения;
  • одышка;
  • гипертония;
  • панические состояния;
  • расконцентрация внимания;
  • тяжесть в области грудной клетки;
  • периодическая расфокусировка зрения.

Выраженная брадикардия помимо перечисленных признаков характеризуется проявлением гипоксии мозга — появлением судорог, обмороков, резкими скачками артериального давления, обильного «холодного» потоотделения. Такое состояние игнорировать уже нельзя – ввиду появления риска сердечных приступов вследствие недостаточности кислорода в организме.

Для квалифицированного объяснения выявленной симптоматики необходимо обратиться в больницу. Обследование состояния работы сердца происходит с помощью электрокардиограммы, принцип которой заключается в регистрации электрических сердечных импульсов.

Кардиолог при расшифровке данных ЭКГ на основании частоты и ритмичности сокращений определит характер имеющихся нарушений в сердце. Проблемы выявляются уже при диагностике, а после необходимых дополнительных обследований диагноз подтверждается.

Причины

В некоторых случаях нарушение ритма работы сердца не является патологическим отклонением. Малая частота сердечных сокращений может быть вызвана воздействием холода, постоянными высокими нагрузками у профессиональных спортсменов, расслаблением в период сна.

Зачастую брадикардия диагностируется при беременности, если до этого будущая мама вела физически активный образ жизни. В таком случае вероятность угрозы для плода сведена к минимуму.

Известны случаи наследственной брадикардии, когда пониженный ритм биения сердца присущ целым поколениям.

Синусоидальная брадикардия сердца, сопровождаемая возникновением нарушений гемодинамики (кровообращения), может быть вызвана такими причинами:

  • склеротическими изменениями мышечного слоя сердца;
  • патологией головного мозга;
  • медикаментозным отравлением;
  • нарушениями функции щитовидной железы;
  • злоупотреблением никотином;
  • интоксикацией при отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • недостаточной калорийностью рациона питания.

У ребенка

Нарушение ритма сердца у детей-подростков зачастую вызвано быстрым ростом внутренних органов.

Во время гормональной перестройки организма происходит временная потеря тонуса сосудов, что сказывается на частоте пульса и ритме дыхания. Неврозы на фоне происходящих изменений тоже служат причиной подростковой брадикардии.

По мере адаптации к новому состоянию симптомы аритмии проходят, если нет других предпосылок для появления патологии. К ним относятся:

  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные тяжелые формы заболеваний (грипп или скарлатина);
  • никотиновая интоксикация;
  • нехватка в организме селена и магния;
  • проблемы в работе эндокринной и нервной систем.

Новорожденные дети страдают от синусоидальной брадикардии вследствие кислородного голодания мозга или в результате сбоя в работе щитовидной железы. Нормальная частота сердечного ритма для грудничков составляет 100 ударов в минуту. В ходе взросления пульс постепенно понижается сначала до 70-80 (дошкольный возраст), и затем до 60 ударов в минуту.

Классификация

Причины возникновения и этиология развития служат основой для классификации возможных разновидностей брадикардии. Статистически значимые формы заболевания приведены в таблице:

Форма брадикардииХарактеристика
ЭкстракардиальнаяРазвивается при неврозах, повышенном внутричерепном давлении, передавливании каротидного синуса.
ОрганическаяВозникает на фоне дегенеративных изменений тканей (инфаркт миокарда).
ЛекарственнаяКатализатор патологии – прием сердечных препаратов, блокирующих кальциевые каналы сосудистых стенок сердца.
ТоксическаяОтравление организма вследствие интоксикации.
ЭндокриннаяПричина развития – повышенное содержание ионов калия или кальция в крови.
СпортивнаяФизиологическая особенность людей, испытывающих постоянные физические нагрузки.
ИдиопатическаяОбщий термин, предполагающий невыясненный характер заболевания.

В зависимости от факторов, повлиявших на снижение частоты ритма сердца, брадикардия бывает функциональная (физиологическая) или патологическая. Первый вид обусловлен воздействием естественных внешних условий (холод, сон, стресс), второй – наличием болезнетворного очага. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Второй вариант чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Лечение

Брадикардия не требует лечебного вмешательства, если она вызвана изменениями окружающей среды, временным состоянием невротического характера или если снижение частоты ритма сердца является нормой (например для спортсменов). Медикаментозное или хирургическое лечение должно назначаться на основании патологических форм и полной клинической картины развития заболевания.

Медикаментозное

Лечение заболевания, вызванного передозировкой лекарственных препаратов или интоксикацией, требует прекращения воздействия на организм веществ, катализирующих болезнетворный процесс.

Снижение количества и дозы потребляемых медикаментов, выявленных как замедляющие сердечный ритм, и отказ от никотина станет достаточной мерой предупреждения развития сердечных нарушений при такой форме заболевания.

При наличии признаков серьезных гемодинамических нарушений (сонливость, головокружение) необходимо вызывать повышение сердечного ритма с помощью индивидуально подобранных препаратов-симпатомиметиков. Для этих целей врачи рекомендуют пить лекарственные и гомеопатические препараты:

  • экстракт красавки;
  • корень женьшеня;
  • изадрин;
  • кофеин;
  • эфедрин;
  • экстракт элеутерококка.

Хирургическое

Обнаружение развития на фоне брадикардии опасных для жизни заболеваний требует немедленного хирургического вмешательства.

Инвазивный метод терапии заключается в установке медицинского прибора, искусственно стимулирующего нормальный сердечный ритм.

Электрокардиостимулятор навязывает частоту сокращений сердечной мышцы и поддерживает жизнеспособность организма. Искусственный водитель ритма сердца требует проведения замены каждые 5 лет.

Благоприятный прогноз при лечении брадикардии синусоидальной обусловлен своевременностью обращения за помощью.

Диагностика нарушений на ранней стадии позволяет избежать риска развития патологических процессов и применить правильные профилактические меры для предотвращения тяжелой формы заболевания.

Если наличие болезни является следствием органических поражений сердечной мышцы, прогнозирование должно учитывать степень тяжести злокачественных факторов.

: лечение синусовой брадикардии

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11947-sinusovaya-bradikardiya.html

Синусовая брадикардия: что это такое, какие ее симптомы и как лечить

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия – состояние, при котором наблюдается замедление ритма сердца до 60 ударов в минуту и менее. Клинические симптомы обычно проявляются только при частоте сердечных сокращений (ЧСС) ниже 50 ударов в минуту.

Брадикардия может иметь серьезные последствия, если в ее результате организм не получает достаточного количества обогащенной кислородом кровью.

В то же время замедленное сердцебиение может быть вариантом физиологической нормы и не представлять опасности для индивидуума.

Сердечный ритм с частотой 50-60 ударов в минуту является распространенным как среди здоровых молодых людей, чаще женщин, так и у тренированных спортсменов. Такие изменения обычно не вызывают клинической симптоматики и стают диагностической находкой при плановых осмотрах и проведении электрокардиографии.

Физиологическим состоянием считается также снижение ЧСС до 40-50 ударов во время сна и длительного пребывания в горизонтальном положении.

Существуют такие варианты брадикардии:

  1. Абсолютная — определяется вне зависимости от времени суток и физического состояние пациента.
  2. Относительная — наблюдается при определенных состояниях (инфекции, травмы) и является симптоматической.
  3. Умеренная — сердечный ритм находится в пределах 49-59, характерна для дыхательной аритмии.
  4. Выраженная — ЧСС меньше 49 ударов в минуту, требует постоянного мониторирования и коррекции, в некоторых случаях необходима установка электрокардиостимулятора (ЭКС).

Возможность службы в армии зависит от степени замедления сердечного ритма и клинической картины: умеренная брадикардия не препятствует прохождению военной подготовки, тяжелая форма заболевания может освобождать юношу от призыва.

Рис. 1. Электрокардиограмма в норме и при брадикардии

Критерии диагноза синусовой брадикардии у детей отличаются в различных возрастных группах. В таблице 1 приведены референтные значения ЧСС в педиатрии. Патологическими являются показатели меньше нижней границы нормы.

Таблица 1. Возрастные нормы показателей ЧСС у детей

Возраст Границы нормы

До 1 мес110-160
1-12 мес102-162
1-4 года90-154
4-6 лет86-126
6-10 лет68-118
10-12 лет60-100
12-18 лет55-95

Причины развития брадикардии

Причины брадикардии могут быть кардиальными (связаны с заболеваниями сердца) и экстракардиальными (вызванные другими патологиями). Среди первых наиболее распространенными являются:

  • повреждение миокарда в следствии острой или хронической ишемии и других сосудистых заболеваний;
  • так называемые первичные электрические заболевания сердца (генетически обусловленные аритмии);
  • врожденные пороки развития и осложнения после кардиохирургических операций;
  • инфекции (миокардит).

К экстракардиальным причинам возникновения брадикардии относят:

  • метаболические расстройства (электролитный дисбаланс в крови);
  • снижение количества гормонов щитовидной железы;
  • неврологические расстройства (черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в ЦНС);
  • передозировка медикаментозными препаратами (бета-блокаторы, гипотензивные, антипсихотические средства).

Симптомы снижения частоты сердцебиения

Слишком медленный сердечный ритм (меньше 50 ударов в минуту) может вызвать недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов, в частности головного мозга и миокарда. Проявляется данное состояние следующими симптомами:

  1. обморочные состояния (синкопе);
  2. головокружение или легкая головная боль;
  3. усталость;
  4. быстрая утомляемость при физической нагрузке;
  5. проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  6. боль в груди;
  7. у некоторых пациентов возникает чувство нехватки воздуха.

Особенности течения брадикардии у детей

Ведущей причиной брадикардии у детей и подростков преобладание тонуса блуждающего нерва. В связи с этим фактом достаточно распространенной является так называемая дыхательная брадиаритмия. Данное состояние характеризуется повышением ЧСС на вдохе с последующим его снижением на выдохе.

Такая аритмия считается физиологическим явлением и обычно проходит с возрастом по мере созревания регуляционных механизмов вегетативной нервной системы.

Если синусовая брадикардия у ребенка не исчезает на протяжении длительного времени и при этом создает дискомфорт маленькому пациенту, родителям необходимо обратиться за консультацией к детскому кардиологу для установления точной причины сильного снижения частоты сердцебиения.

Важно решить, какая природа состояния: или это возрастные изменения, которые имеют преходящий характер, или же это определенные анатомические и физиологические отклонения с весомыми последствиями. Определить принадлежность ситуации помогут инструментальные обследования сердца и его ритма, после которых станет ясна тактика действий относительно каждого ребенка с брадиаритмией.

Диагностика синусовой брадикардии

Предварительный диагноз синусовой брадикардии можно поставить на основании характерных жалоб пациентов и результатов объективного исследования. При осмотре обращает на себя внимание замедление пульса, возможно присутствие дыхательной аритмии.

Диагноз синусовой брадикардии базируется на данных электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях.

В расшифровке характерными признаками являются уменьшение ЧСС до 59 и ниже за минуту, сохранение правильного синусового ритма, положительный зубец P в I, II, aVF, V4-V6.

В случае, если на момент исследования эпизоды брадикардии зафиксировать не удается, необходимо проведение суточного мониторирования ЕКГ.

В качестве дополнительных методов диагностики могут проводиться исследования электролитов в крови, уровня тиреоидных гормонов, эхокардиография.

Особенности лечения у детей

Тактика лечения брадикардии у детей не отличается существенно от таковой у взрослых. При выраженных клинических проявлениях назначают препараты красавки, корня женьшеня, кофеин, изадрин. Важное дальнейшее значение имеют такие мероприятия, как занятие физкультурой, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Выводы

Брадикардия определяется как замедление сердечного ритма ниже нормативных показателей для конкретного возраста (менее 60 ударов в минуту для взрослого).

Умеренная степень данного состояния в большинстве случаев сопровождается минимальными клиническими проявлениями и является вариантом нормы.

При наличии выраженной симптоматики необходимо длительное наблюдение за состоянием пациента и лечение основного заболевания. При тяжелых формах показана установка электрокардиостимулятора.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/medlennyy/sinusovaya-bradikardiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.