Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца экг

Основнаястатья:Синусоваябрадикардия

Синусоваябрадикардия —это урежение ЧСС меньше 60 в минуту присохранении правильного синусовогоритма. Синусовая брадикардия обусловленапонижением автоматизма синоатриальногоузла.

Уздоровых людей синусовая брадикардияобычно свидетельствует о хорошейтренированности сердечно-сосудистойсистемы и часто встречается у спортсменов.

Причинами экстракардиальнойформы синусовойбрадикардии, обусловленной токсическимивоздействиями на синоатриальный узелили преобладанием активностипарасимпатической нервной системы(вагусные воздействия), являются:

  • гипотиреоз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • передозировка лекарственных средств (β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, верапамила и др.);
  • некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
  • гиперкальциемия или выраженная гиперкалиемия;
  • метаболический алкалоз;
  • обтурационная желтуха;
  • гипотермия и др.

Интракардиальнаяформа синусовойбрадикардии возникает при органическомили функциональном повреждениисиноатриального узла и встречается приинфаркте миокарда, атеросклеротическоми постинфарктном кардиосклерозе идругих заболеваниях сердца. На ЭКГ:правильный ритм, интервалы RR удлинены.

Пароксизмальная желудочковая тахикардияОсновная статья: Тахикардия

Пароксизмальнаяжелудочковая тахикардия —в большинстве случаев это внезапноначинающийся и так же внезапнозаканчивающийся приступ учащенныхжелудочковых сокращений до 150—180сокращений в минуту, обычно при сохраненииправильного регулярного сердечногоритма.

Средипароксизмальных ЖТ принято различать:

  • Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.
  • Трепетание желудочков — частое (200—300 в 1 мин) ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков.
  • Фибрилляция желудочков (мерцание желудочков) характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250—480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков. ФЖ часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда и обычно заканчивается остановкой сердца с последующим выключением жизненных функций организма.

Диагностика

Основнымметодом диагностики аритмий являетсяЭКГ.[прим.2] Длякаждой аритмии выделяют свои ЭКГ-признаки.

Синусоваятахикардия:

1)ритм синусовый (зубцы P — перед каждымкомплексом QRS)

2)ритм правильный (интервалы RR отличаютсявозрастной нормы

Синусоваябрадикардия:

1)ритм синусовый (зубцы P — перед каждымкомплексом QRS)

2)ритм правильный (интервалы RR отличаютсяR3

2)S3>S2>S1

3)R1+S3>25мм(индексЛевиса)

4)RV6>RV5>RV4

5)SV1>SV2>SV3

6)RV6+SV1>35мм (индекс Соколова-Лайона)

Неполнаяблокада правой ножки пучка Гиса:

ЭКГпризнаки практически соответствуютпризнакам гипертрофии правого желудочка(критерии, обратные критериямСоколова-Лайона):

1)R3>R2>R1

2)S1>S2>S3

3)RV1>RV2>RV3

4)SV6>SV5>SV4

WPWсиндром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта):

1)с аберрантностью в пучке Джеймса(соединяет правое предсердие и пучокГиса) (синдром Lown-Gagang-Levine): P может бытьдеформирован, интервал PQ — укороченили отсутствует, комплекс QRST — внорме

2)с аберрантностью в пучке Палладино-Кента(соединяет предсердие и желудочек): Pможет быть деформирован, интервал PQ —укорочен или отсутствует, комплексQRST — деформирован (дельта-волна)

3)с аберрантностью в пучке Маххайма(соединяет пучок Гиса и ножку пучкаГиса): P — нормальный, интервал PQ —нормальный, комплекс QRST — деформирован(дельта-волна)

Трепетаниепредсердий:

1)ритм несинусовый: между комплексамиQRS — волны F с частотой до 350 в минуту,регулярные, одинаковой формы и амплитуды(«пилообразные»)

2)комплексы QRS — не изменены

3)как правило — желудочковый ритмправильный (интервалы RR одинаковые),тахикардия 150—160 в минуту; реже —ритм неправильный, нормо- или брадикардия

Мерцаниепредсердий (мерцательная аритмия,фибрилляция предсердий, delirium cordis):

1)ритм несинусовый: между комплексамиQRS — волны f с частотой свыше 350 вминуту — нерегулярные, разной формыи амплитуды

2)комплексы QRS — не изменены

3)желудочковый ритм неправильный (интервалыRR разные), тахи-, нормо- или брадисистолия

Источник: https://StudFiles.net/preview/5134237/page:3/

Особенности синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия сердца экг

Среди различных патологий сердечно-сосудистой системы нередко встречается синусовая брадикардия. Заболевание характеризуется ярко выраженным сокращением ритма ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Многие люди не догадываются о возникновении патологических процессов в работе сердца, болезнь часто протекает бессимптомно.

Отклонения можно обнаружить, если проявляются симптомы заболевания, а также во время прохождения медицинского осмотра.

Особенности заболевания

Что такое синусовая брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца, при котором ритмичность остается правильной, т.е. синусовой.

У здорового человека нормальным показателем ЧСС считается 60-80 ударов в минуту. При патологических изменениях синусовый ритм замедляется. Другими словами, создание электрических импульсов в синусовом узле в заметной степени сокращается. ЧСС в таком состоянии не превышает45 ударов за минуту.

В зависимости от особенностей протекания заболевания, возраста и здоровья пациента, выделяют несколько особенностей патологии.

При значительных физических нагрузках, особенно у профессиональных спортсменов, тонус блуждающего нерва повышается, что вызывает заметное снижение частоты сердечных сокращений. В этом случае, говорить о серьезных патологических изменениях не целесообразно.

Состояние не наносит большого вреда здоровью человека. Если появляются болезненные симптомы и ухудшается самочувствие, то можно говорить о развитии синусовой брадикардии, требующей лечения.

Нередко, диагностируется синусовая брадикардия у детей. Нормальными показателями ЧСС для новорожденного ребенка считается 140 ударов в минуту. К первому году жизни ЧСС приближается к 100 ударам в минуту. При значительном снижении показателя необходимо обследование.

Выделяют два типа замедления ЧСС у ребенка:

  • относительная форма: зависит от внешних факторов, влияющих  на состояние ребенка;
  • абсолютная форма заболевания: не зависит от изменяющихся во времени внешних факторов.

Определить конкретный тип брадикардии можно только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

Причины развития патологии

Синусовая брадикардия возникает при потере работоспособности синусового узла. Причинами такого состояния могут быть различные факторы.

  1. Органический фактор: развитие нарушений в частоте сердечных сокращений при атеросклерозе сосудов, миокардите, дегенеративных изменениях синусового узла.
  2. Токсический фактор: развитие патологии при инфекционных заболеваниях (дифтерии, желтухе, менингите, сепсисе, брюшном тифе). Отклонения в частоте сердечных сокращений при злоупотреблении никотином, при отравлениях свинцом и токсинами фосфорорганического состава.
  3. Лекарственный фактор: патология при приеме некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, верапамил, дигиталис).
  4. Экстракардиальная брадикардия, развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления (при травмах головного мозга, отеках и опухолях).
  5. Сокращение ритма сердца у профессиональных спортсменов.
  6. Значительное переохлаждение.
  7. Недостаток пищи (голодание).
  8. Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз).
  9. Ухудшение работоспособности вегетативной нервной системы (повышение тонуса парасимпатического отдела).

Причинами развития заболевания у ребенка являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии плода;
  • желтуха у новорожденных (значительное повышение уровня билирубина в крови).

Симптомы брадикардии у ребенка проявляются не выраженно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Признаки заболевания и методы диагностики

Большинство людей не подозревают о наличии патологических изменений в ритме сокращений сердца. Очень часто симптомы не проявляются на протяжении длительного времени.

Симптомы синусовой брадикардии:

  • слабость и головокружение;
  • предобморочное состояние, резкое потемнение в глазах;
  • отдышка;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области сердца.

Умеренная синусовая брадикардия характеризуется редким пульсом, замедлением ЧСС, при этом явные симптомы заболевания не проявляются. Выраженная форма болезни возникает на фоне понижения артериального давления, при сильных неврозах, приступах стенокардии, в постинфарктном состоянии.

Симптомы брадикардии у ребенка:

  • слабость и головокружение;
  • быстрая утомляемость при физических и психологических нагрузках;
  • ухудшение самочувствия, капризность;
  • ярко выраженная одышка;
  • болевые ощущения в грудном отделе.

Для постановки точного диагноза и выявления степени поражения синусового узла используются различные методы обследований.

Самый простой и надежный способ обнаружения нарушений ритма сердца – это подсчет частоты пульса. При заметном отклонении от нормы (менее 60 ударов в минуту) необходимо обратиться к врачу.

Точный диагноз ставится после ЭКГ. Синусовая брадикардия диагностируется при сохранении синусового ритма сокращений сердца, и меньшем количестве сокращений. В некоторых случаях заболевание является переходящим. Для четкого определения времени приступов используется длительная ЭКГ, записываемая в течение суток (ЭКГ по Холтеру).

Своевременная диагностика заболевания (при помощи ЭКГ и регулярных осмотров у кардиолога) дает возможность начать лечение и заметно облегчить состояние.

Методы лечения

Если синусовая брадикардия сердца не проявляется выраженными симптомами, и отсутствуют сопутствующие заболевания, то лечение для пациента не предусматривается. Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, и не является патологией.

Но чаще всего, уменьшение ЧСС сопровождается развитием основного заболевания. В этом случае, лечение синусовой брадикардии направлено на подавление сопутствующей болезни.

Терапевтические методы основаны на поддержке общего состояния пациента. При приступе брадикардии рекомендуется выпить горячего чая и съесть кусочек горького шоколада. Несколько минут в состоянии покоя и сердцебиение приходит в норму.

Также прописываются общеукрепляющие и витаминные комплексы, ограничения в питании. Медикаментозное лечение направлено на повышение ЧСС. В этом случае назначаются холинблокаторы и симпатомиметики. При значительном снижении сердечного ритма требуется оперативное вмешательство.

При операции вживляется кардиостимулятор для поддержки нормальной величины ЧСС.

Лечение брадикардии у ребенка также начинается с выявления причин заболевания, оценки общего состояния, выявления симптомов.

При легкой форме брадикардии назначаются поливитаминные комплексы с электролитами, а также прописывается диета (большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, сухофрукты, молочные каши, растительные масла).

При средних и тяжелых формах патологии назначаются антиаритмические препараты на основе натуральных компонентов (женьшень, элеутерококк, экстракт белладонны). В крайних случаях необходима операция – вживление кардиостимулятора.

Своевременная диагностика синусовой брадикардии у взрослого человека и ребенка повышает вероятность благоприятного прогноза для жизни. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений: истончение сердечной стенки, ишемия, порок сердца, нарушения кровотока.

Регулярный осмотр у врача-кардиолога, забота о своем здоровье и правильный образ жизни снижают риск развития патологических изменений в работе сердца. Выявление причин заболевания – это первый шаг в успешном лечении синусовой брадикардии.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/osobennosti-sinusovoj-bradikardii.html

Брадикардия на ЭКГ: проведение исследования и расшифровка результатов

Синусовая брадикардия сердца экг

Брадикардией называют один из видов нарушений сердечного ритма, главное проявление которого – резкое снижение частоты сердечных сокращений ниже нормального уровня – 60-90 ударов в минуту. Из этой статьи можно узнать, как распознать данную форму аритмии на электрокардиограмме, и чем отличаются различные виды брадикардии.

Преимущества проведения ЭКГ

Электрокардиография – наиболее распространенный метод при выявлении различных аритмий и сердечных патологий, которые являются причинами нарушения работы сердечной мышцы и проводящей системы органа. ЭКГ широко используется по причинам:

  1. Доступности – данный метод исследования довольно дешевый.
  2. Безболезненности и безвредности для организма – ЭКГ может проводиться при первых подозрениях на нарушение сердечного ритма, забыв об осложнениях.
  3. Информативности – чаще всего дает понять, какие отделы сердца поражены, помогает установить вид аритмии.
  4. Быстрого получения результатов – само исследование занимает обычно до 10 минут, а результат получают сразу после окончания исследования.

Людям, которым 40 и более лет, рекомендуют проводить ЭКГ 1 раз в год.

При проведении электрокардиографии при брадикардии придерживаются типичной методики исследования:

  1. Пациента помещают на кушетку.
  2. Места крепления электродов обезжириваются этанолом.
  3. Наноситься гель, который способен проводить ток (может быть заменен в некоторых случаях влажными марлевыми салфетками).
  4. Присоединяют электроды, фиксирующиеся к поверхности тела присоской.
  5. Проверяют подсоединение электродов к основному прибору посредством проводов.
  6. Врач включает прибор, который записывает график электрокардиограммы.
  7. Получаем ленту с графиками, расшифровав которые специалист увидит развернутую картину по поводу состояния проводящей системы сердца и наличия брадикардии либо других патологий.

Электроды и отведения, используемые при проведении исследования

Среди всех электродов отмечают 4 пластинчатых:

  • красный – помещается на нижнюю треть внутренней поверхности предплечья правой руки;
  • желтый – идентичное место предыдущему электроду, но уже на левой руке;
  • зеленый – помещают на нижнюю треть внутренней поверхности голени левой ноги;
  • черный – идентичное место предыдущему, но на правой ноге, отвечает за заземление пациента.

При помощи вышеуказанных пластинчатых электродов формируются 3 основных отведения:

  • первое – левая рука и правая рука;
  • второе – левая нога и правая рука;
  • третье – левая рука и нога.

Кроме того, при регистрации электрокардиограммы используются 6 грудных отведений, у которых также есть характерные цвета:

  • красный – V1;
  • желтый – V2;
  • зеленый – V3;
  • коричневый – V4;
  • черный – V5;
  • синий либо фиолетовый –

Эти грудные отведения используются только при наличии 6-канального электрокардиографа. Если же аппарат одноканальный – грудной электрод один.

Холтеровский мониторинг

Если у пациента, который жалуется на приступы аритмии, для последних характерна определенная периодичность (могут возникать, например, только вечером либо ночью), и при проведении простой ЭКГ нарушений не наблюдалось, проводят холтеровский (суточный) мониторинг.

Портативный препарат, который прикрепляется к телу пациента вместе с электродами, записывает все необходимые данные на протяжении определенного периода времени – обычно это сутки.

Преимущество данного метода исследования состоит в том, что можно выявить ту самую периодичность появления приступов брадикардии, чего не сделаешь с помощью обычной ЭКГ, а в дальнейшем – выяснить, с чем это связано (с физическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением, временем дня и пр.).

Нужна ли предварительная подготовка?

При подготовке к проведению электрокардиографии важно не забывать о том, что:

  1. Курить, употреблять спиртное либо же кофеинсодержащие напитки, энергетики, чай и кофе запрещено. Связано это с тем, что большинство названых веществ способны оказывать прямое либо опосредованное действие на сердце и сосуды, чем провоцируют изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  2. Перед проведением ЭКГ не рекомендуется принимать пищу, многие специалисты утверждают, что лучше всего проводить исследование натощак.
  3. Если пациент принимал утренний душ, ванну, не стоит наносить на тело кремы и лосьоны на масляных, жирных основах. Данные вещества могут стать причиной плохого контакта между кожным покровом человека и устанавливаемыми электродами.
  4. Если собираетесь на ЭКГ, наденьте свободную одежду, которая позволяет быстро и беспрепятственно оголить предплечья, голени и торс.
  5. До и во время проведения процедуры человек должен сохранять спокойствие. Нарушение нервного фона чаще всего приводит к нарушению нормальной работы сердца, учащению частоты дыхательных движений. Ввиду этого, если у пациента возникли какие-либо волнения, врач обязан успокоить пациента, и если негодование исследуемого связано с самим методом, объяснить, что ЭКГ не представляет никакой угрозы и абсолютно безвредно.
  6. Грудь и конечности должны быть свободными от металлических украшений, цепочек и браслетов.

Если для человека характерна эмоциональная нестабильность, лучшим решением будет посидеть в кабинете проведения электрокардиографии незадолго до проведения процедуры. Это позволит пациенту привыкнуть к приборам для функциональной диагностики, которые располагаются в помещении, и непосредственно к персоналу.

Чтобы понять, что у человека брадикардия, необходимо разобраться со всеми зубцами, комплексами, сегментами и интервалами, которые можно выделить на электрокардиограмме:

  1. Зубец P – отвечает периоду сокращения предсердий.
  2. Интервал PQ – отображает прохождение импульса от верхних отделов сердца через антриовентрикулярный узел к желудочкам.
  3. Зубец Q – соответствует возбуждению левой половины межжелудочковой перегородки.
  4. Комплекс QRS(желудочковый комплекс) – регистрируется во время возбуждения желудочков сердца.
  5. Зубец R – отображает возбуждение желудочков сердца.
  6. Зубец S – непостоянный, отвечает конечному возбуждению основания левого желудочка сердца.
  7. Сегмент ST – отрезок на ЭКГ, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением (период полной деполяризации). В норме этот сегмент располагается на изолинии.
  8. Зубец T – отображает период расслабления (реполяризации) желудочков сердца.
  9. Интервал QT (электрическая систола желудочков) – время от начала желудочкового комплекса и до конца зубца T. Этот отрезок на ЭКГ имеет практическое значение при определении частоты сердечного ритма, так как является постоянной величиной для него (отдельно для обоих полов).
  10. Зубец U – участок на электрокардиограмме, который присутствует реже всего либо малозаметен. Его происхождение до конца не изучено, но вот причинами его отсутствия на ЭКГ может быть то, что он слился с предыдущим зубцом T либо же имеет совсем незначительную амплитуду.

Как отображаются различные виды брадикардии на ЭКГ?

Рассмотрим, какие изменения можно увидеть на ЭКГ при брадикардии, и что нам позволит отличить один вид патологии сердечного ритма от другого:

  1. Мерцательная брадикардия скрывает в себе 2 разных состояния. Как для брадикардии, для этой патологии характерно уменьшение частоты сердечных сокращений с сохранением ритмичности. Как для мерцаний, – увеличение ЧСС с нарушением ритмичности и выпадением некоторых зубцов P.

Для диагностики этого вида аритмии используется метод холтеровского мониторинга, так как он позволяет нам засечь оба периода (нормальное состояние пациента, когда ЧСС снижено, и приступ с увеличением этого значения).

  1. Синусоидальная (синусовая) брадикардия. На ЭКГ видим снижение частоты сердечных сокращений (иногда наблюдается ЧСС ниже 60 ударов в минуту, а чаще – 40 и ниже) с нормальным и скоординированным ритмом. Практически во всех отведениях регистрируется регулярный, положительный зубец P. При холтеровском мониторинге определяется изменение сердечного ритма во время сна и после приема пищи.
  1. Желудочковая брадикардия. Снижение ЧСС на фоне признаков атриовентрикулярной либо синоатриальной блокады. При первой разновидности будет видно удлинение интервала RR, а в некоторых случаях – наслоение зубцов P на предыдущий желудочковый комплекс. Признаки синоатриальной блокады – повторные выпадения зубцов P и комплексов QRS.
  1. Вертикальная брадикардия. В соответствии к названию, при этой аритмии будет наблюдаться вертикальное положение оси сердца, а также снижение частоты сердечных сокращений.
  2. Нейрогенная брадикардия по отображению на ЭКГ может полностью соответствовать синусовой разновидности аритмии. Для диагностики более точным является холтеровский мониторинг, и если с помощью последнего метода обнаружат изменения сердечного ритма, больной отправляется на дальнейшее обследование.

Пациента обследуют на патологии со стороны работы эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта, почек и других органов, кроме сердца. В зависимости от заподозренной первичной патологии определяется тип исследования – инструментальный либо лабораторный. ЭКГ точно не позволяет поставить диагноз при этой аритмии.

  1. Ишемическая брадикардия. На электрокардиограмме видим снижение ЧСС, правильный синусовый ритм с возможным выпадением зубцов P, желудочковых комплексов, более частым сокращением предсердий сравнительно с желудочками.
  2. Экстракардиальная брадикардия – для патологии характерно снижение частоты сердечных сокращений, неизмененный ритм, зубцы P, T и желудочковый комплекс, а также признаки органического поражения сердечной мышцы. Ритм остается синусовым.
  3. Гиперкалиемическая брадикардия. На ЭКГ можем увидеть, кроме снижения ЧСС, удлинение интервала PQ, увеличение желудочкового комплекса, а также заострение зубца T.

Несмотря на то, что при некоторых видах брадикардии требуются дополнительные методы исследования, электрокардиография позволяет узнать о нарушении ритма сердечных сокращений, а также изменении зубцов, что позволит заподозрить определенную патологию. Главное – вовремя обращаться к специалистам, если заподозрили нарушение ЧСС.

Источник: https://serdce.biz/diagnostika/kardiografiya/bradikardiya-na-ekg.html

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ?

Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных сокращений. ЧСС может опускаться ниже 60 ударов в минуту, но при этом ритм будет сохранен, то есть сердце сокращается через равные промежутки времени.

Синусовая брадикардия является одним из симптомов сердечной патологии, но не самостоятельным заболеванием, поэтому в первую очередь необходимо определить причины ее возникновения.

Причины и симптомы недуга

Целый ряд причины может спровоцировать развитие синусовой брадикардии

В правом предсердии располагается синусовый узел, то есть скопление нервных клеток, которые подают импульс для сокращения миокарда. При синусовой брадикардии происходит сбой в работе синусового узла, в результате чего ЧСС сокращается, а ритм остается прежним. Мышечная ткань сердца сокращается в правильном порядке (сохраняется последовательность сокращения отделов органа). 

Синусовая брадикардия на ЭКГ выражается в виде сокращения ЧСС. У здорового человека этот показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если он снижается ниже отметки 60, говорят о брадикардии.

Причины этого состояния могут быть различными:

  • Сердечные заболевания. Такой симптом, как брадикардия, нередко сопровождает многие сердечные патологии: ИБС (ишемическая болезнь сердца), хроническую сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатию и прочие заболевания, связанные с повреждением сердечной мышечной ткани.
  • Гормональные сбои. Брадикардия встречается и при заболеваниях щитовидной железы. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые этим органом, регулируют работу сердца.
  • Патологии дыхательной системы. При поражении легочной и бронхиальной ткани организм страдает от кислородного голодания, в результате чего нарушается и работа миокарда.
  • Физиологические причины. Очень часто брадикардия наблюдается у профессиональных спортсменов. Во время тренировок сердечная мышца развивается, поэтому требуется меньше сокращений для нормального кровообращения. Также брадикардия считается нормальной во время сна, когда все процессы в организме замедляются.

Синусовая брадикардия может проявляться по-разному. Никаких ощущений и болей в области сердца может на возникать, но больной ощущает усталость, сонливость, слабость, головокружение, ухудшение зрения и памяти, потливость. Нередки и обморочные состояния из-за недостаточного кровообращения в тканях мозга.

Классификация

Синусовуя брадикардия может быть физиологическая и патологическая

Выделяют несколько разновидностей синусовой брадикардии в зависимости от проявлений заболевания и причины ее возникновения. Обычно говорят об относительной и абсолютной брадикардии.

Абсолютная форма этой патологии может проявляться в любое время вне зависимости от воздействия внешних факторов. Симптоматика будет явно выражена. Относительная брадикардия является, как правило, осложнением другого заболевания и проявляется только после воздействия определенных факторов.

В зависимости от причин брадикардии выделяют следующие разновидности:

  1. Органическая. Как правило, эта форма заболевания появляется на фоне патологии сосудов или поражения самого синусового узла. Симптоматика может проявиться не сразу, но она довольно выраженная.
  2. Экстракардиальная. Экстракардиальная брадикардия является следствием тяжелых поражений внутренних органов, чаще всего – головного мозга. Может возникать на фоне перенесенного менингита или травмы головы.
  3. Умеренная. Умеренная брадикардия появляется в результате заболеваний дыхательной системы. Чаще всего сначала проявляются признаки патологии органов дыхания (одышка, кашель и т.д.)
  4. Токсическая. К брадикардии могут привести различные токсические вещества. Так, причиной замедления ЧСС нередко бывают отравления токсинами, инфекции вроде тифа, сепсиса, желтухи.
  5. Лекарственная. Брадикардия развивается при длительном приеме некоторых лекарственных средств, особенно при лечении сердечных заболеваний.
  6. Физиологическая. Как уже говорилось выше, физиологической является синусовая брадикардия у спортсменов.

Также иногда говорят о брадикардии плода, когда еще во внутриутробном периоде наблюдается нарушение работы синусового узла. Чаще всего это временное явление, вызванное приемом во время беременности различных препаратов. О серьезной патологии можно говорить только после обследования с помощью УЗИ и КТГ плода.

Диагностика, синусовая брадикардия на ЭКГ

ЭКГ позволяет зафиксировать редкую ЧСС

При возникновении признаков брадикардии необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину ее возникновения. Нередко сама синусовая брадикардия обнаруживается случайно во время профилактического обследования.

Перед началом диагностических процедур врач соберет анамнез, уточнит, какие симптомы и в какое время проявляются, были ли у ближайших родственников проблемы с сердцем.

Чаще всего назначаются следующие методы диагностики:

  • ЭКГ. Электрокардиография является самым распространенным методом обследования сердечных патологий. Это безболезненный и недорогой способ диагностики. Специальные электроды прикрепляют к телу пациента и снимают показания в течение пары минут. Результат сразу отдают на руки. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется в виде снижения частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту), а также в виде присутствия зубца Р, увеличении интервала Т-Р и Р-Q. Синусовый ритм останется неизмененным.
  • ЭхоКГ. Это сочетание процедуры УЗИ сердца и ЭКГ. С помощью ЭхоКГ можно не только выявить нарушения ЧСС, но и обнаружить кисты, опухоли в сердце, увеличение желудочка или предсердия, что позволит верно поставить диагноз.
  • Холтеровское мониторирование. Переносной аппарат ЭКГ прикрепляется к телу пациента на 1-2 суток. При этом наблюдаемый ведет записи, где указывает, чем занимался в то или иное время дня. В результате можно оценить работу сердца при наличии и отсутствии нагрузки, выявить закономерность нарушения ЧСС.
  • Нагрузочный тест. Это процедура ЭКГ, которая проводит при постепенно нарастающих физических нагрузках. Обычно используется беговая дорожка или велотренажер.

Помимо прочего могут назначаться стандартные анализы типа анализа крови, мочи и т.д. Анализ крови показывает состояния сосудов, миокарда, наличие воспалительного процесса в организме и позволяет определить направление для дальнейшей диагностики.

Возможные осложнения и прогноз

Синусовая брадикардия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности

Небольшая брадикардия (умеренная) для жизни не опасна, но стоит помнить, что она часто является признаком развивающейся патологии. Если было проведено полное обследование и назначено лечение на начальных этапах заболевания, то прогноз довольно благоприятный.

Если же болезнь прогрессирует, прогноз зависит от возраста больного, типа брадикардии, окончательного диагноза и других хронических заболеваний. При сильной брадикардии наблюдается недостаточное кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям.

Среди последствий синусовой брадикардии выделяют:

  • Остановку сердца. Внезапная остановка сердца может наблюдаться при сильном приступе брадикардии, когда ЧСС настолько снижается, что практически прекращается кровоснабжение к различным органам и системам.
  • Травмы. При брадикардии возникает головокружение, которое приводит к внезапным обморокам. Временами это приводит к различным травмам, вплоть до переломов и сотрясения мозга.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Обмороки являются следствием именно нарушения питания тканей мозга. При брадикардии может возникать ухудшение памяти, снижение работоспособности.
  • Сердечная недостаточность. Одним из последствий синусовой брадикардии является хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может полноценно выполнять свои функции. Это заболевание постоянно прогрессирует и в итоге приводит к остановке сердца.
  • Инфаркт миокарда. Поскольку ЧСС замедляется, кровоснабжение миокарда ухудшается. Из-за недостатка кислорода часть клеток сердечной мышцы погибает, на их месте образуется рубцовая ткань.

Больше информации о брадикардии и ее лечении можно узнать из видео:

Также следует помнить, что избежать брадикардии поможет профилактика: правильное питание, отказ от вредных привычек, прием препаратов только по прописанной дозировке, достаточный отдых, своевременное обращение к врачу при наличии подозрительных симптомов.

Источник: https://organserdce.com/disease/bradycardia/sinusovaya-bradikardiya-na-ekg.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.