Синусовая брадикардия сердца симптомы

Содержание

Синусовая брадикардия сердца: симптомы и лечение, причины, препараты

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Представляя собой один из достаточно распространенных видов сердечных аритмических патологий, синусовая брадикардия является выраженным сокращением ритма сердечных сокращений. При этом обнаружение ее зачастую бывает случайным, при прохождении медицинских профосмотров и даже у абсолютно здоровых с точки зрения наличия заболеваний людей.

Что означает синусовая брадикардия?

Основной особенностью данной сердечной патологии можно считать сохранение естественного водителя ритма, которым является синусовый узел: процесс индуцирования электрических импульсов, производимых им, сокращается в заметной степени.

Частота сокращений сердца при данном состоянии может составлять порядка 30-45 ударов в течение минуты. При этом нормой следует считать показатель в 60-100 сердечных сокращений за минуту. Синусовая брадикардия имеет ряд особенностей протекания в зависимости от состояния человека и его возраста. Рассмотрим их более подробно.

Синусовая брадикардия с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса (результаты ЭКГ)

У взрослых

Профессиональные спортсмены, получающие значительную физическую нагрузку, часто имеют высокий тонус блуждающего нерва, и частота сокращений сердца у них может замедляться под влиянием этого. Однако такое состояние не несет серьезного негативного воздействия на здоровье.

Для взрослых данное состояние может не ощущаться, выявляется синусовая брадикардия может лишь при инструментальном обследовании. В частности, при проведении каротиндного синуса длительность синусовой паузы составляет порядка 3 секунд у полностью здоровых людей; при наличии же синусовой брадикардии она обычно длиннее и составляет около 5 секунд.

Про симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца расскажет следующее видео:

У детей

Показатель частоты сердечных сокращений у детей значительно выше, чем у взрослого человека. Для месячного малыша он составляет порядка 140 ударов в течение минуты, к году сокращается до 100 ударов, и если этот показатель значительно меньше указанной нормы, но следует пройти обследование на предмет наличия синусовой брадикардии.

В детском возрасте принято различать два основных типа данного состояния:

  • абсолютная брадикардия, которая не зависит от внешних факторов, меняющихся во времени;
  • относительная, зависимая от ряда влияющих на состояние ребенка факторов.

Причина возникновения в детском возрасте данной сердечной патологии — наследственная предрасположенность, и если она была выявлена у одного из членов семьи, то может диагностироваться и у детей.

 Дополнительными причинами развития синусовой брадикардии у детей может стать и кислородное голодание в период внутриутробного развития, а также при возникновении так называемого состояния ядерной желтухи: в этом случае наблюдается значительное превышение нормы содержания в крови билирубина с последующим проникновением его в ткани мозга. При этом происходит пропитывание головного мозга билирубином с последующим негативным влиянием на сердце.

Возраст более одного года характеризуется симптомами и причиной возникновения данной патологии как у взрослых людей, когда повышенный тонус блуждающего нерва может провоцировать возникновение язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка на фоне развития синусовой брадикардии.

Симптомами синусовой брадикардии у детей следует считать следующие проявления заболевания:

  • ухудшение общего состояния;
  • постоянная вялость либо сонливость;
  • быстрая утомляемость даже при небольшом объеме физической либо психологической нагрузки;
  • болезненность в области груди;
  • выраженная одышка.

Поскольку маленькие дети еще не в состоянии пожаловаться на свое состояние, необходимо обратить внимание на их высокую утомляемость, одышку, недостаточный аппетит, вялость и невозможность сконцентрировать внимание и даже головокружения.

В более старшем возрасте дети могут жаловаться на боли в области груди, плохое самочувствие, и проходить полное обследование в этом случае необходимо, поскольку при отсутствии соответствующего лечения возможно значительное истощение сердечной стенки вплоть до полного ее разрыва, что опасно летальным исходом.

Во время беременности

При беременности синусовая брадикардия может вызываться как общим состоянием беременной женщины, так и постоянно увеличивающимся размером матки, которая сдавливает все органы брюшной полости и грудную в частности.

А поскольку именно в этой области находится блуждающий нерв, пережимание его может привести к рассматриваемому патологическому состоянию.

Более частым случаем сердечной патологии при беременности является ощутимое увеличение сердечного ритма, однако в некоторых случаях может наблюдаться и сокращение частоты сердечных сокращений — брадикардия.

Поскольку синусовая брадикардия не является опасной для жизни патологией для беременной женщины, а также не может стать причиной для ее прерывания, особого лечения данное состояние не требует. Но это касается только тех случаев, когда состояние беременной ухудшается в плане общего самочувствия, например, в виде головокружений и ухудшения общего состояния.

Потому в качестве средств, поддерживающих беременную женщину при проявлениях синусовой брадикардии, можно предложить употребление зеленого чая, который, как известно, является отличным тонизирующим и стимулирующим средством, а также съедание дольки шоколада, желательно горького.

Однако во время беременности каждая женщина испытывает волнение по поводу возможности возникновения проблем со здоровьем будущего ребенка, и выявление у нее брадикардии может стать поводом для более детального исследования состояния плода. для этого назначается дополнительное допплеровское исследование.

Следует знать, что как таковой синусовой брадикардии у плода быть не может; на стадии внутриутробного развития при выраженном и обнаруженном в ходе регулярного обследования беременной женщины патологического состояния возможно лишь возникновение кислородного голодания плода (гипоксия). Для восстановления нормального состояния ребенка врачом назначается применение специальных лекарственных препаратов, которые с кровью матери попадают в организм ребенка и помогают восстановить нормальное снабжение его кислородом.

При обнаружении же гипоксии плода на более позднем сроке назначается проведение кесаревого сечения.

Классификация заболевания

В зависимости от проявления данное патологическое состояние может быть классифицировано, и сегодня разделяют несколько его разновидностей:

  • абсолютная брадикардия — данное состояние может выявляться специалистом-кардиологом даже без осуществления дополнительных исследований. Для постановки диагноза синусовая брадикардия достаточно измерить пульс больного;
  • относительная форма подразумевает наличие причины, вызвавшей данное состояние; это может быть перенесенное заболевание либо травма. К относительной обычно относится и синусовая брадикардия у профессиональных спортсменов;
  • умеренная синусовая брадикардия наиболее часто выявляется в детском возрасте и ей сопутствует дыхательная аритмия;
  • при экстракардиальной форме патологии часто наблюдается патологическое нарушение в функционировании внутренних органов;
  • токсический вид характеризуется при значительных отравлениях организма;
  • лекарственная форма возникает при чрезмерном увлечении лекарственными препаратами;
  • физиологическая форма заболевания не должна вызывать значительного беспокойства, поскольку она не представляет опасности для здоровья и жизни, может возникать данная форма при переохлаждении и даже во время сна.

Вариант лечения рассматриваемой патологии зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Поводов для беспокойства может быть несколько.

О причинах постановки диагноза синусовая брадикардия читайте далее.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам возникновения данной патологии следует отнести следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • сердечные заболевания, например, ишемическая болезнь, мерцательная аритмия, сердечный порок;
  • повышенный тонус блуждающего нерва;
  • заболевания сосудов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • возрастные изменения;
  • наличие черепно-мозговых травм;
  • инфекционные болезни.

Также вероятно сочетание нескольких причин, вызывающих данное состояние. Именно такие варианты будут иметь наиболее тяжелые проявления.

Симптомы

Для синусовой брадикардии наиболее явным проявлением считается сокращение сердечных сокращений, которые вызывают болезненность в груди, ощущение головокружения, общий упадок сил, одышкой даже при небольших объемах нагрузки, появлением холодного пота. 

Если же имеет место физиологический вид брадикардии, то она, как правило, не имеет выраженных внешних проявлений; обнаруживается она зачастую пи плановых профилактических обследованиях.

Виды диагностики

Выявление заболевания может производиться самостоятельно. Для этого необходимо подсчитать с помощью секундомера количество сердечных сокращений. И пониженный показатель станет вероятным признаком развивающейся синусовой брадикардии при постоянном показателе сердечного ритма.

Также для более точного диагностирования применяются следующие методы:

  • проведение ЭКГ на предмет синусовой брадикардии;
  • запись электрокардиограммы, которая велась на протяжении суток — такой метод наиболее точен;
  • также могут потребоваться общие исследования, к которым относятся: общий и биохимический анализы крови, взятие анализа гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца.

Лечение

Поскольку данное патологическое состояние может и не наносить ощутимого вреда общему состоянию и никак не проявляться, лечение в этом случае может отсутствовать.

Не стоит полностью полагаться на лечение синусовой брадикардии народными средствами, но попробовать его можно:

Терапевтическое

Терапевтическое лечение основано на поддержании организма и общего состояния больного. Для этого следует выпивать зеленый чай, съесть кусочек горького шоколада — это позволит повысить жизненный тонус, улучшить общее состояние.

Медикаментозное

При синусовой брадикардии врачом после обследования назначаются лекарственные средства, которые помогают повысить количество сердечных сокращений. К ним относятся симтомиметики и холинблокаторы.

При развитии лекарственной формы заболевания назначается изменение дозы принимаемых лекарств, а при токсическом виде заболевания следует принимать препараты, связывающие отравляющие вещества и выводящие их из организма.

Хирургическое вмешательство

Операция может назначаться при значительном снижении сердечного ритма. В ходе вмешательства вживляется кардиостимулятор, который поддерживает оптимальное количество сердечных сокращений.

Методы профилактики

К наиболее действенным профилактическим мерам следует отнести ведение здорового и активного образа жизни, исключение чрезмерного употребление алкоголя и никотина, дозированное употребление лекарственных средств.

Регулярные профилактические осмотры позволят обнаружить заболевание даже при отсутствии симптомов.

Вероятные осложнения

Осложнения синусовой брадикардии могут быть следующие:

Прогноз

Наиболее опасным является наличие заболеваний сердца при возникновении синусовой брадикардии. При их наличии возможна инвалидизация больного.

Также неблагоприятный прогноз может ставиться при значительном уменьшении количества сердечных сокращений — менее 40 ударов в минуту. При этом может возникнуть риск внезапной остановки сердца.

Прогноз следует считать удовлетворительным при своевременном обнаружении патологии принятии соответствующих мер по лечению.

О том, что делать, если застигла брадикардия при гипертонии ,смотрите в следующем видео:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/aritmii/sinusovaya-bradikardiya.html

Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Из этой статьи вы узнаете: что такое синусовая брадикардия, ее виды. Причины, симптомы, как лечить.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая брадикардия – это замедление ритма сердца в виде уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в одну минуту.

Это состояние может быть физиологическим (вариант нормы, особенность организма) и патологическим (свидетельствует о нарушениях в организме). В 90–95% случаев патологический тип синусовой брадикардии – проявление различных болезней.

Поэтому ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание или диагноз, а лишь как симптом или синдром.

Если сердце сокращается в диапазоне от 50 до 60 раз в минуту, в 90–92% случаев у людей это либо вообще никак не проявляется, либо сопровождается общей слабостью и недомоганием.

Выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин) вызывает нарушение кровообращения, в первую очередь, в головном мозге, в результате чего человек не может выполнять привычную работу, заниматься спортом или даже ходить.

Частота сокращений сердца менее 40 уд/мин может сигнализировать об угрожающей остановке сердца.

Синусовую брадикардию легко диагностировать при обычном осмотре (посчитать частоту пульса), а такой простой метод как ЭКГ полностью подтверждает ее наличие. Излечение возможно, но для этого обязательно нужно выяснить и устранить причину. Первично этой проблемой занимается врач-кардиолог или терапевт, а при необходимости другие специалисты (невропатолог, инфекционист, эндокринолог).

Суть и опасность синусовой брадикардии

Здоровое сердце сокращается самостоятельно без каких-либо стимулирующих влияний. Это возможно благодаря спонтанным возбуждающим импульсам, которые возникают в сердечно-нервных клетках.

Самое большое их скопление называют синусовым узлом. Его импульсы ритмичные, сильные и проходят через все отделы сердца, производя регулярные однотипные сокращения миокарда.

Поэтому здоровый сердечный ритм называют синусовым (его частота в минуту – 60–90 уд.)

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией).

Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме.

Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

1. Брадикардия как вариант нормы

Если замедление сердечного ритма вызвано закономерной реакцией организма на влияние факторов окружающей среды, ее называют физиологической (вариант нормы). Это значит, что у таких людей преобладают тормозящие влияния нервной системы на сердце.

Физиологическая синусовая брадикардия сердца бывает:

  • у людей, занимающихся физкультурой, физической работой и профессиональных спортсменов;
  • во время сна;
  • при длительном (более суток) пребывании тела в горизонтальном положении;
  • в результате воздействия холода.

При регулярных физических нагрузках, у спортсменов развивается физиологическая синусовая брадикардия

Главные критерий того, что уменьшение частоты сердечных сокращений является вариантом нормы:

  • отсутствие жалоб;
  • пульс не менее 50 уд/мин;
  • ритмичность сердцебиения (через одинаковые промежутки времени).

2. Брадикардия как симптом болезней

Брадикардию считают патологической (аномальной, сигналом болезни), если замедление сердцебиения возникает:

  • без явных предпосылок (нет факторов, которые способны вызвать физиологическую брадикардию);
  • в виде внезапных приступов;
  • сопровождается нерегулярностью пульса (разная продолжительность временных промежутков между сокращениями);
  • сопровождается нарушением общего состояния или любыми другими жалобами.

Частые причины патологии – заболевания проявляющиеся брадикардией

Термин патологическая синусовая брадикардия значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом. Наиболее частые причины ее появления:

  • нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая);
  • острые и хронические заболевания сердца (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром слабости синусового узла);
  • заболевания головного мозга (черепномозговая травма, менингит и менингоэнцефалит, опухоли головного мозга);
  • систематическое злоупотребление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
  • интоксикация организма (свинец, химикаты, вредности на производстве);
  • тяжелые инфекции (большие гнойники, абсцессы, сепсис, кишечные инфекции, пневмония и пр.);
  • опухоли шеи и грудной клетки;
  • передозировка медикаментов, замедляющих сердечные сокращения (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология эндокринной системы (гипотиреоз – снижение гормональной активности щитовидной железы, гипокортицизм – надпочечниковая недостаточность);
  • печеночно-почечная недостаточность, обусловленная тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Симптомы и проявления

Клиническая картина синусовой брадикардии может быть разной: от полного отсутствия симптомов, до критического ухудшения общего состояния. Проявления, которыми она сопровождается, описаны в таблице:

Симптомы и проявленияЧастота сердечных сокращений в минуту
50–5939–4939–30 и менее
Жалобы – слабость, головокружение, одышка, головная боль, боль в грудиОтсутствуют или несильно выраженыВозникают всегда, выраженыЯрко выражены, больные вынуждены лежать
Общее состояниеНе нарушеноНедомогание, слабостьТяжелое, критическое
СознаниеНе нарушеноСонливость, заторможенностьКома (отсутствие сознания)
Артериальное давлениеНормальноеНиже нормыРезко снижено или отсутствует
ПульсЗамедленЗамедлен, ослабленНе определяется
ДыханиеНе измененоЧастое, одышкаПоверхностное или отсутствует

Основные симптомы синусовой брадикардии

Появление и течение синусовой брадикардии может быть внезапным, приступообразным (минуты, часы, дни), а также продолжительным, хроническим (недели, месяцы, годы).

Второй вариант более благоприятный, так как организм успевает приспособиться к замедлению сердцебиения, особенно если оно умеренное (59–50 уд/мин).

Внезапные быстро прогрессирующие приступы опасны, больше всего в тех случаях, когда брадикардии предшествует учащение сердцебиений – это угроза остановки сердца.

Методы лечения

Вылечить синусовую брадикардию возможно. Лечение состоит из двух этапов:

  1. Симптоматическая терапия – неотложная помощь по устранению выраженной брадикардии и ее последствий, угрожающих жизни.

  2. Специальная терапия – мероприятия, направленные на лечение тех причинных заболеваний, которые проявляются замедлением сердечного ритма.

1. Неотложная помощь

Экстренное лечение брадикардии наиболее целесообразно при нарушении общего состояния больного на фоне снижения сердцебиений менее 50 уд/мин:

  • Уложить больного на спину, обеспечить условия для хорошего доступа свежего воздуха (открыть форточку, снять или расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку и шею).
  • Оценить наличие сознания, дыхания, пульса на артериях шеи и сердцебиений. Только при их отсутствии показаны реанимационные мероприятия – сердечный массаж и искусственное дыхание.
  • Прием медикаментозных препаратов (приведены в таблице).
Названия препаратаПоказания к применению
Капли ЗеленинаПринимать вовнутрь (пить) при любых формах брадикардии в случае сохранения сознания
Атропина сульфатВводится внутривенно или подкожно при уменьшении сокращений сердца менее 50 уд/мин
ДофаминСинусовая брадикардия, сопровождающаяся снижением артериального давления
АдреналинВводят подкожно/внутривенно при критическом замедлении ритма (менее 30 уд/мин) (остановке сердца)

Первая помощь при обнаружении симптомов сильной синусовой брадикардии

2. Специальное лечение

Навсегда устранить патологическую синусовую брадикардию, можно лишь путем лечения причинных болезней. В любом случае, сперва нужно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту.

Специалист решит объем необходимого обследования и консультаций других специалистов (это может быть невропатолог, эндокринолог, инфекционист и др.). Только после этого назначается оптимальное лечение.

Если на фоне проводимых специализированных или неотложных мероприятий восстановить нормальный сердечный ритм не удается, больным устанавливают под кожу кардиостимулятор – прибор, издающий электрические импульсы, и являющийся искусственным водителем ритма сердца.

Кардиостимулятор

Синусовая брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия относится к заболеваниям сердечной системы, симптомы которого на начальных стадиях проявляются незаметно.

Такие заболевания также имеют название «тихие», поскольку незаметны до тех пор, пока основная болезнь не даст о себе знать.

Давайте разберемся, что же это такое — синусовая брадикардия сердца — и как ее лечить.

Описание заболевания

Синусовая брадикардия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений снижается, но ритм сокращений остается синусовым (правильным). То есть данная болезнь является одним из видов сердечной аритмии.

Ритм сердечных сокращения задается синусно-предсердным узлом. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет примерно 60 ударов в минуту. У детей дошкольного возраста частота сокращений составляет 70 ударов в минуту, а у новорожденных может достигать 100 ударов в минуту.

Выделяют несколько видов синусовой брадикардии:

  • абсолютную;
  • относительную;
  • умеренную;
  • экстракардиальную;
  • токсическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Абсолютное нарушение синусового ритма может быть обнаружено врачом даже на обычном медицинском осмотре при измерении пульса пациента.

Относительная синусовая брадикардия проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний и разного рода травм (подобная форма аритмии наблюдается у спортсменов).

Умеренная (или легкая) брадикардия наблюдается у людей, страдающих синусовой дыхательной аритмией, может встречаться у детей и подростков.

При проблемах в функционировании внутренних органов может развиваться экстракардиальная брадикардия.

При отравлении организма — токсическая.

При приеме некоторых видов лекарственных препаратов развивается лекарственная брадикардия.

При брадикардии любого типа синусовый ритм замедляется, но причины у данного явления могут быть как физиологическими (у спортсменов), так и патологическими (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы).

Узнайте больше о диагнозе синусовая брадикардия из видео:

Распространенность

Нарушениям синусового ритма на сегодняшний день подвержен каждый шестой житель планеты. Чаще всего ей подвержены мужчины старше 20–30 лет.

На сегодняшний день ежегодно от брадикардии и ее осложнений умирает 100 тысяч человек.

Заболевание развивается вследствие того, что синусовый узел в организме человека перестает вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой.

Причины возникновения и факторы риска

Болезнь возникает вследствие утраты синоартериальным узлом автоматизма. Причин у данного явления несколько:

  • при приеме лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • при повышении внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • при нейровегетативной регуляции сердечных выбросов с особенностями (у спортсменов);
  • при дегенеративных изменениях синусового узла, атеросклерозе коронарных сосудов, миокардите (органическая);
  • при возникновении сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Также синоатриальный узел может терять автоматизм вследствие сильных переохлаждений, длительных голоданий, гипотиреоза или патологий вегетативной нервной системы.

Нарушение синусового ритма может возникать при:

  • наследственной предрасположенности;
  • усилении тонуса блуждающего нерва;
  • других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • снижении автоматизма сердца;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • заболеваниях сосудов;
  • гиперкалиемии;
  • нарушениях функционирования эндокринных желез;
  • энцефаломенингите;
  • возрастных изменениях.

Этой болезни могут быть подвержены не только взрослые, но и дети. У младенцев проблемы возникают вследствие внутриутробного снижения кислорода в крови плода. Также причиной может стать ядерная желтуха.

У детей старше года причины возникновения заболевания такие же, как и у взрослых.

Симптомы и признаки

Нарушение синусового ритма — проблема, которую распознать, особенно на ранних стадиях, весьма затруднительно, поскольку она не имеет ярко выраженных симптомов. Даже при низкой частоте пульса человек может не ощущать, что болен.

Однако, болезнь может проявляться как хроническая усталость, сопровождаемая головными болями, сонливостью, слабостью.

При более высокой степени выраженности болезни сильнее проявляются и симптомы.

Ярко выраженные симптомы синусовой брадикардии заметны при неврозах, вследствие пониженного артериального давления, приступах стенокардии, болях в животе или шоковом периоде инфаркта.

При этом пациент может ощущать:

  • слабость;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • постоянную усталость;
  • затруднение дыхания;
  • нарушения памяти и внимания;
  • проблемы с концентрацией;
  • отдышку;
  • обмороки.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ:

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма.

В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Поскольку проблема не требует отдельного лечения, первая помощь пациенту оказывается в зависимости от сопутствующих болезней.

Лечение и реабилитация

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Реабилитация после диагностирования брадикардии не отличается от профилактики этого заболевания.

Прогноз, осложнения, возможные последствия

Как и многие сердечно сосудистые заболевания, синусовое нарушение сердечного ритма может сопровождаться разного рода осложнениями:

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

Особенно важно при наличии любых проблем с сердечно-сосудистой системой проходить профилактические медицинские осмотры.

Многие люди не всегда уделяют должного значения своему сердцу. Даже малейшие сигналы могут стать свидетельством большой проблемы в организме. Именно поэтому при подозрениях на синусовую брадикардию, необходимо посетить врача и пересмотреть свой образ жизни, чтобы сердце работало без перебоев и проблем.

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/bradikardiya

Синусовая брадикардия сердца у ребенка или взрослого – причины, симптомы, ЭКГ диагностика и лечение

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Диагноз синусовая брадикардия, озвученный кардиологом, – еще не повод поддаваться панике и начинать судорожное лечение непонятного заболевания сердца, которое, если разобраться в причинах, может оказаться вовсе и не болезнью, а естественным состоянием.

Прежде всего следует определиться с терминологией. Синусовый ритм – это генерирование сердечного импульса синусовым узлом (в норме – 50-60 ударов в мин.). Брадикардия характеризует отклонение в сторону замедления (от греч.слова «бради» – медленный).

Однако не всегда это означает патологию.

Сердце человека выполняет основные физиологические функции под воздействием импульсов, создаваемых синоатриальным узлом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности частоты сокращения сердечной мышцы, но научные исследования определили среднюю норму ритмичности сердца.

У здоровых людей она составляет от 50 до 60 ударов в минуту. Если автоматия синусового узла понижается, ритм сердца становится реже. Для такого состояния используется медицинский термин «брадикардия синусовая», которая зачастую обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва.

Классификатор болезней и проблем, связанных со здоровьем, построенный на основе международных статистических данных, для аномалий сердечного ритма предусматривает код R00.

В эту категорию включены все проблемы, связанные с нарушением сердцебиения. Брадикардия находится в составе подраздела R00.1.

При необходимости идентификации лекарственного средства, ставшего причиной заболевания сердца, раздел уточняется кодом внешних причин.

Самыми очевидными симптомами при умеренной брадикардии, которые побуждают больных обратиться к врачу, являются:

  • быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • частые головокружения;
  • одышка;
  • гипертония;
  • панические состояния;
  • расконцентрация внимания;
  • тяжесть в области грудной клетки;
  • периодическая расфокусировка зрения.

Выраженная брадикардия помимо перечисленных признаков характеризуется проявлением гипоксии мозга — появлением судорог, обмороков, резкими скачками артериального давления, обильного «холодного» потоотделения. Такое состояние игнорировать уже нельзя – ввиду появления риска сердечных приступов вследствие недостаточности кислорода в организме.

Для квалифицированного объяснения выявленной симптоматики необходимо обратиться в больницу. Обследование состояния работы сердца происходит с помощью электрокардиограммы, принцип которой заключается в регистрации электрических сердечных импульсов.

Кардиолог при расшифровке данных ЭКГ на основании частоты и ритмичности сокращений определит характер имеющихся нарушений в сердце. Проблемы выявляются уже при диагностике, а после необходимых дополнительных обследований диагноз подтверждается.

Причины

В некоторых случаях нарушение ритма работы сердца не является патологическим отклонением. Малая частота сердечных сокращений может быть вызвана воздействием холода, постоянными высокими нагрузками у профессиональных спортсменов, расслаблением в период сна.

Зачастую брадикардия диагностируется при беременности, если до этого будущая мама вела физически активный образ жизни. В таком случае вероятность угрозы для плода сведена к минимуму.

Известны случаи наследственной брадикардии, когда пониженный ритм биения сердца присущ целым поколениям.

Синусоидальная брадикардия сердца, сопровождаемая возникновением нарушений гемодинамики (кровообращения), может быть вызвана такими причинами:

  • склеротическими изменениями мышечного слоя сердца;
  • патологией головного мозга;
  • медикаментозным отравлением;
  • нарушениями функции щитовидной железы;
  • злоупотреблением никотином;
  • интоксикацией при отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • недостаточной калорийностью рациона питания.

У ребенка

Нарушение ритма сердца у детей-подростков зачастую вызвано быстрым ростом внутренних органов.

Во время гормональной перестройки организма происходит временная потеря тонуса сосудов, что сказывается на частоте пульса и ритме дыхания. Неврозы на фоне происходящих изменений тоже служат причиной подростковой брадикардии.

По мере адаптации к новому состоянию симптомы аритмии проходят, если нет других предпосылок для появления патологии. К ним относятся:

  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные тяжелые формы заболеваний (грипп или скарлатина);
  • никотиновая интоксикация;
  • нехватка в организме селена и магния;
  • проблемы в работе эндокринной и нервной систем.

Новорожденные дети страдают от синусоидальной брадикардии вследствие кислородного голодания мозга или в результате сбоя в работе щитовидной железы. Нормальная частота сердечного ритма для грудничков составляет 100 ударов в минуту. В ходе взросления пульс постепенно понижается сначала до 70-80 (дошкольный возраст), и затем до 60 ударов в минуту.

Классификация

Причины возникновения и этиология развития служат основой для классификации возможных разновидностей брадикардии. Статистически значимые формы заболевания приведены в таблице:

Форма брадикардииХарактеристика
ЭкстракардиальнаяРазвивается при неврозах, повышенном внутричерепном давлении, передавливании каротидного синуса.
ОрганическаяВозникает на фоне дегенеративных изменений тканей (инфаркт миокарда).
ЛекарственнаяКатализатор патологии – прием сердечных препаратов, блокирующих кальциевые каналы сосудистых стенок сердца.
ТоксическаяОтравление организма вследствие интоксикации.
ЭндокриннаяПричина развития – повышенное содержание ионов калия или кальция в крови.
СпортивнаяФизиологическая особенность людей, испытывающих постоянные физические нагрузки.
ИдиопатическаяОбщий термин, предполагающий невыясненный характер заболевания.

В зависимости от факторов, повлиявших на снижение частоты ритма сердца, брадикардия бывает функциональная (физиологическая) или патологическая. Первый вид обусловлен воздействием естественных внешних условий (холод, сон, стресс), второй – наличием болезнетворного очага. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Второй вариант чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Хирургическое

Обнаружение развития на фоне брадикардии опасных для жизни заболеваний требует немедленного хирургического вмешательства.

Инвазивный метод терапии заключается в установке медицинского прибора, искусственно стимулирующего нормальный сердечный ритм.

Электрокардиостимулятор навязывает частоту сокращений сердечной мышцы и поддерживает жизнеспособность организма. Искусственный водитель ритма сердца требует проведения замены каждые 5 лет.

Благоприятный прогноз при лечении брадикардии синусоидальной обусловлен своевременностью обращения за помощью.

Диагностика нарушений на ранней стадии позволяет избежать риска развития патологических процессов и применить правильные профилактические меры для предотвращения тяжелой формы заболевания.

Если наличие болезни является следствием органических поражений сердечной мышцы, прогнозирование должно учитывать степень тяжести злокачественных факторов.

: лечение синусовой брадикардии

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11947-sinusovaya-bradikardiya.html

Синусовая брадикардия сердца: что это такое, лечение, симптомы и виды

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия является разновидностью нарушений сердечного ритма, при котором сердцебиение уменьшается до 60 ударов за минуту или меньше, что связано с нарушением работы синусового проводника сердечного ритма. Брадикардия провоцирует недостаточное кровоснабжение внутренних органов, нарушает их функционирование и вызывает специфическую клиническую картину.

Встречается у взрослых и у детей, часто наблюдается у профессиональных спортсменов и физически активных людей. При этом человек абсолютно здоров, а брадикардия выступает вариантом индивидуального ритма сердца.

Специфика и опасность заболевания

Синусовая брадикардия – это не только вариант нормы, но и вариант заболевания сердечно-сосудистой системы. В случае патологии возникает аритмия со сбоем работы синусно-предсердного узла.

Определить брадикардию можно при консультативной диагностике у врача терапевта или кардиолога при плановом замере пульса или проведении ЭКГ-диагностики. Нормы сердцебиения разные у взрослых и детей, что учитывается при постановке диагноза. Так, у новорожденных частота сердечных сокращений составляет более 110 ударов за 1 минуту, а у взрослых – 65-80.

Специфическое проявление заболевания – урежение частоты пульса во время сна, вплоть до приступов временной остановки и нарушения автоматизма сердцебиения.

Во время таких аритмий поражаются «шоковые» органы – это почки, головной мозг, так из-за нехватки кислорода вследствие малого кровоснабжения появляются участки ишемии, и органы не справляются со своей работой. Подобные микронарушения прогрессируют и ведут к сбоям во всем организме человека.

Опасность состоит в медленном процессе со скрытой клинической картиной, когда первые признаки относят к усталости и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Риск внезапной остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС возрастает (во время сна на фоне «мнимого» благополучия, во время физических нагрузок).

Причины патологии

Этиологические триггеры заболевания представлены в следующих категориях:

  • Потеря автоматизма синусно-предсердным узлом при прохождении лечебного курса медикаментозными препаратами, которые влияют на мышечную проводимость – препараты, конкурирующие с кальцием на клеточном уровне (блокируют клеточные процессы кальцие-натриевого насоса), сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы.
  • Дегенеративные возрастные изменения синоатриальной регуляции вследствие атеросклеротического поражения, слабости стенок сосудов.
  • Органическая патология: миокардиты, кардиосклероз.
  • При сопутствующей экстракардиальной патологии с повышением внутричерепной компрессии на фоне травматологических повреждений черепа (ушиб, сотрясение головного мозга, гидроцефалия, отек), менингита, онкологических опухолей и метастазов.
  • У профессиональных спортсменов нейровегетативные механизмы отлаживаются в сторону брадикардии.
  • Инфекционные поражения организма человека с развитием токсического влияния на центры автоматизма: сепсис, тяжелые стадии дифтерии, менингита, гепатит (независимо от подвида и причины возникновения), брюшной тиф.
  • Токсические поражения при отравлениях тяжелыми металлами, наркотическими веществами, алкоголем и его суррогатами, никотином, ФОС-веществами.
  • Под воздействием длительных дискомфортных для организма состояний: переохлаждение, голодание, стресс и расстройства вегетативной нервной системы, нарушения блуждающего нерва, тесные воротники и шарфы (пережатие каротидного синуса в области шеи).
  • Наследственный фактор – при наличии в семейном анамнезе патологии сердечно-сосудистых болезней риск синусовой брадикардии возрастает.
  • Патология желез внутренней секреции, особенно гормональный сбой в щитовидной железе (микседема, гипертиреоз).

Все причины провокации замедления ритма можно разделить на кардиальные (первопричина в нарушении сердечной мышцы) и экстракардиальные (влияния извне при абсолютно здоровом сердечном мускуле).

Симптоматика

Симптомы у взрослых и у детей схожи, степень проявления зависит от тяжести брадикардии и исходного состояния здоровья всего организма. Клиническая картина проявляется такими симптомами:

  • быстрая утомляемость и сонливость, с прогрессией патологии возникает усталость даже после длительного отдыха;
  • головокружения и головные боли вследствие гипоксии головного мозга и нарушения церебрального кровообращения;
  • повышенная раздражительность, особенно у женщин при сопутствующем гормональном дисбалансе и неврозах;
  • присоединение пониженного артериального давления и метеочувствительности;
  • болезненность в области сердца, «мушки» перед глазами и временные потери зрительного рефлекса, холодный пот, сбои дыхания – появляются при развитой форме брадикардии;
  • бледность и анемичность кожного покрова;
  • потеря концентрации, судорожные состояния и частые синкопальные состояния.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от вовлечения в патологический процесс нервной системы, поражений головного мозга и выделительной системы. При прогрессии заболевания симптоматика проявляется более ярко.

Диагностика

Диагностический комплекс состоит из последовательных этапов:

  • Самодиагностика в домашних условиях. При повышенной слабости и метеочувствительности человек может самостоятельно провести подсчет пульса.
  • Наиболее распространенный, достоверный и простой в применении способ диагностики брадикардии – это электрокардиографическое обследование. На ЭКГ синусовая аритмия определяется врачом-кардиологом, от результатов процедуры зависит дальнейшая тактика лечения.
  • Холтер-мониторирование. При проведении диагностики пациент непрерывно носит датчики на теле, совершающие запись ЭКГ в состоянии покоя, сна, активности, принятия пищи. Определяется провоцирующий фактор, периоды максимальной брадикардии. Кардиограмма, записанная таким методом за несколько дней, позволяет судить о характере поражения сердечно-сосудистой системы и тяжести аритмии.
  • Биохимический анализ крови на специфические реагенты, гормональные нарушения и анемию у человека.
  • При сложности диагностики также могут назначать вспомогательные инструментальные исследования: УЗИ сердца с допплер-датчиком, велоэргометрию, коронарографию, тредмил-диагностику.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.