Стабильная стенокардия напряжения 2 фк

Содержание

Характеристики разных функциональных классов стенокардии напряжения

Стабильная стенокардия напряжения 2 фк

Стенокардия – результат ишемии миокарда, вызванной дисбалансом между его кровоснабжением и потреблением кислорода.

Чаще всего болезнь манифестирует болью в сердце, длительностью до 5-10 минут с проведением в левую половину тела, давящего или пекущего характера, нередко сопровождается страхом смерти. Эпизоды обострения провоцируются физическим или психоэмоциональным напряжением.

Условно стенокардию классифицируют на нестабильную и стабильную. В структуре последней выделяют 4 функциональных класса (ФК), которые отличаются степенью нарушения качества жизни пациента и терапевтическими подходами.

Стенокардией напряжения называют хроническую форму ишемической болезни сердца (ИБС), когда симптомы сохраняются без значительного ухудшения в течение нескольких месяцев. Приступы при таком варианте возникают при пороговой физической нагрузке (точные значения измеряются при велоэргометрии) в связи с повышением потребности миокарда в кислороде.

Современные врачи пользуются Канадской классификацией функциональных классов, дополненной Рабочей группой Европейского общества кардиологов.

Для постановки ФК пациентов следует спросить о частоте приступов стенокардии, тяжести боли и количестве нитроглицериновых таблеток, используемых во время эпизодов. Основные жалобы больных:

  • тревожный дискомфорт в груди (давление, тяжесть, жжение или удушье);
  • боль локализуется преимущественно в эпигастрии, спине, шее, челюсти или плечах;
  • боль, вызванная напряжением, едой, воздействием холода или эмоциональным стрессом, длится около 1-5 минут и облегчается отдыхом или «Нитроглицерином»;
  • интенсивность не изменяется при дыхании, кашле или перемене положения.
ФК Условия возникновения и диагностические критерии Ограничения физических нагрузок

IРутинные физические нагрузки (ФН) не влияют на появления приступов, поэтому пациенты чувствуют себя комфортно при повседневной работе. Стенокардия возникает при тяжелых быстрых или длительных нагрузках.Обычная двигательная активность (ходьба, подъем по ступенькам) не провоцирует приступа.
IIБольные не могут быстро ходить или подниматься высоко по ступенькам, потому в подобных ситуациях провоцируется эпизод боли. Часто она связана с холодной ветреной погодой, стрессом, возникает ухудшение состояния в первые часы после пробуждения. Пройти пару кварталов или подняться выше 1 этажа в обычном темпе составляет проблему.Незначительные ограничения.
IIIФорма, при которой людям сложно преодолеть расстояние в 100-200 метром на равнине.Особое внимание и существенные ограничения.
IVМинимальные ФН (ходьба до 100 м). Пациенты не могут выполнять любые физические нагрузки без дискомфорта, появляются характерные приступы стенокардии покоя. Проба с напряжением не проводится.Неспособность выполнять любые ФН без дискомфорта.

Стенокардия покоя диагностируется на протяжении недели после появления, когда симптомы не связаны с физической нагрузкой.

Постановка клинического диагноза подразумевает полную характеристику патологии с наличием возможных осложнений. Например, «ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Недостаточность кровообращения 2А. Единичные желудочковые экстрасистолы».

Отличия стабильной и нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия относится к острым коронарным симптомам и требует срочной медицинской помощи. В клинической практике состояние определяют «переходом» между стабильным вариантом течения и инфарктом миокарда. В отличие от хронических форм ИБС, патология характеризуется высокой скоростью развития необратимых изменений и риском летального исхода.

Для нестабильной стенокардии характерны учащение и увеличение продолжительности ангинозных приступов. Дополнительные признаки ухудшающегося состояния: выраженная одышка, слабость, высокая частота пульса, ощущение перебоев в работе сердца. Боль при нестабильной форме может возникать в покое. При этом часто отмечается неэффективность нитратов и других антиангинальных средств.

Рабочая классификация нестабильной стенокардии:

  • впервые возникшая форма (давность заболевания до 4-х недель с определенными изменениями электрокардиограммы в состоянии покоя);
  • прогрессирующая;
  • ранняя постинфарктная стенокардия (от 3 до 28 суток).

Чем отличается лечебный подход к пациенту в зависимости от формы стенокардии?

Во время лечения стабильной стенокардии напряжения и острых коронарных синдромов (в первые часы дестабилизации) важная роль принадлежит статинам.

Препараты данной группы («Симвастатин», «Ловастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин») по праву считаются самыми эффективными средствами гиполипидемической терапии.

Они стабилизируют атеросклеротическую бляшку, надрыв которой в большинстве случаев является основной причиной острого коронарного синдрома.

Больным со стенокардией напряжения III-IV ФК рекомендуют в плановом порядке проведение коронарографии с последующими инвазивными методами (балонная ангиопластика, стентирование).

Во время операции хирург помещает в просвет артерии небольшой катетер с раздувающейся емкостью на конце. Этот баллон надувается для расширения сосуда.

Следующим этапом вмешательства может быть постановка стента – металлического каркаса из тонкой проволоки, которая поддерживает открытым просвет артерии.

Цели лечения стабильной стенокардии:

  • уменьшение симптомов;
  • достижение стабилизации или регресса коронарного атеросклероза и кардиосклероза;
  • предупреждение обострения и развития осложнений;
  • улучшение прогноза для пациентов.

Принципы ведения больных направленные на: модификацию образа жизни, контроль факторов риска, использование препаратов, которые имеют доказанное положительное влияние на прогноз для пациентов.

При наличии сопутствующей заболеваний (например, гипертонии), проводят коррекцию лечения.

Рекомендации по модификации образа жизни включают отказ от курения, здоровое питание, регулярные физические тренировки, контроль веса, артериального давления, уровней липидов и глюкозы крови.

Отказ от табакокурения в молодом возрасте — самое эффективное средство обратного развития ИБС, которое улучшает самочувствие пациента и прогноз для жизни.

Дифференциальный подход к терапии определяется функциональным классом патологии:

  1. Стенокардия напряжения 1 ФК. Медикаментозная антиангинальная терапия обычно не проводится. В случае приступов стенокардии рекомендуют употребление 0,5-1 мг «Нитроглицерина» или 2-4 мг «Молсидомина» («Корватона») под язык. С целью профилактики также советуют принимать нитраты перед физическими нагрузками.
  2. Стенокардия напряжения 2 ФК. Назначают монотерапию одним из антиангинальных средств. Препарат выбора — бета-адреноблокатор (кардиоселективный, с длительным действием, без внутренней симпатической активности). Медикаменты данной группы показаны больным с сопутствующей патологией: артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, экстрасистолами, желудочно-пищеводным рефлюксом (для повышения тонуса нижнего сфинктера).

    Часто при неэффективности монотерапии, больным с ИБС и стенокардией ФК 2 дают комбинацию двух из представленных препаратов: бета-блокаторов, антагонистов кальция, нитратов пролонгированного действия.

    У таких пациентов лечение длится 1-1,5 месяца, тогда как более тяжелые формы поддаются терапии пожизненно.

  3. Стенокардия напряжения 3 ФК. Лечение начинают с двойной терапии, при неэффективности через 2 недели переходят на тройную. Параллельно присоединяют антитромбоцитарные препараты («Аспирин», «Клопидогрель») и статины.
  4. Стенокардия напряжения 4 ФК. Лечение начинают уже с тройной терапии. Также проводят коррекцию сердечной недостаточности, добавляют метаболические средства, антитромбоцитарные препараты. В случае плохой переносимости нитратов — «Молсидомин» («Корватон»). Бета-адреноблокаторы могут заменить на «Кордарон» («Амиодарон»).

Диспансеризация больных стенокардией проводится участковым терапевтом или семейным врачом, частота осмотров — 2-4 раза в год, в зависимости от ФК. Осмотр у кардиолога, невролога, психотерапевта — 1 раз в год.

Выводы

Диагностика и лечение стенокардии — серьезная проблема практической медицины, так как от этого зависит реальная смертность населения. В виду прогрессирования заболевания и его обострений, лучше всего выявить болезнь на ранней стадии и провести соответствующую терапию в зависимости от функционального класса патологии.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/zhaba/stenokardiya-napryazheniya-2-fk-chto-ehto-takoe.html

Обзор стенокардии напряжения 2 ФК: симптомы, лечение, прогноз при болезни

Стабильная стенокардия напряжения 2 фк

Из этой статьи вы узнаете: описание стенокардии напряжения второго функционального класса, что это за болезнь. Причины ее развития, симптомы и методы лечения.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Стенокардия напряжения 2 ФК – это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), для которой характерны приступы загрудинной боли и одышки (учащенного дыхания и чувства нехватки воздуха) после физических нагрузок.

В народе стенокардию нередко именуют «грудной жабой». Такое определение очень точно описывает характер болей во время приступа: у человека возникает ощущение, что его «что-то давит» прямо внутри грудной клетки.

Врачи выделяют стенокардию покоя и напряжения.

Для первой характерно спонтанное возникновение приступов при отсутствии физической нагрузки. Боль может появиться даже у сидячего или лежачего человека. Этот вид болезни является конечным этапом развития стенокардии напряжения. Он существенно ограничивает трудоспособность и снижает качество жизни больного человека.

Особенность стенокардии напряжения – это появление загрудинной боли исключительно после выполнения физической работы. В зависимости от тяжести нагрузки, способной спровоцировать приступ, выделяют четыре функциональные класса (ФК) болезни.

Такое распределение помогает врачам очень точно описывать тяжесть заболевания в своей документации. Для стенокардии напряжения 2 ФК характерно появление приступа после ходьбы на расстояние 500 метров или подымания на 1 лестничный пролет.

Лечением данной патологии занимается терапевт или кардиолог. Болезнь нельзя вылечить полностью, но соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно замедлить прогрессирование стенокардии, улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.

Стенокардия напряжения как проявление ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих на фоне атеросклеротического поражения сосудов, кровоснабжающих миокард. К ИБС относятся:

  1. стенокардия покоя и напряжения,
  2. инфаркт миокарда,
  3. острая коронарная смерть.

Причина развития ИБС – отложение в сосудах сердца избыточного количества холестерина с последующим образованием атеросклеротических бляшек. Это приводит к прогрессирующему сужению просвета мелких сосудов, кровоснабжающих и питающих сердечную мышцу (миокард). Такое явления приводит к ишемии – кислородному голоданию тканей миокарда.

При стенокардии напряжения любого функционального класса ишемия возникает только на фоне физической нагрузки, когда резко возрастает потребность миокарда в кислороде. Полузакупоренные сосуды не могут доставить к сердцу необходимое количество крови, из-за чего у человека и возникают боли в сердце.

Отличить стенокардию напряжения 2 ФК от других форм ИБС можно по продолжительности боли. При данном заболевании она будет длиться до 20 минут, тогда как для инфаркта миокарда характерна боль на протяжении получаса или более. Также при инфаркте миокарда симптомы более выраженные, а нитроглицерин не помогает купировать приступ.

Причины развития стенокардии напряжения 2 ФК

Стенокардия напряжения второго функционального класса (как и остальные формы ИБС) – это мультифакториальное заболевание с генетической предрасположенностью. То есть оно чаще всего возникает у людей, чьи родственники также болели ИБС. Конкретной причины возникновения болезни нет, однако существует множество факторов, способствующих ее развитию. Это:

  • отсутствие физической активности,
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем,
  • стойкое повышение артериального давления,
  • ожирение или наличие избыточного веса,
  • частные стрессы и психоэмоциональные нагрузки,
  • неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Стенокардия напряжения 2 ФК очень часто развивается у людей с повышенным давлением. Однако регулярный прием антигипертензивных препаратов существенно снижает риск возникновения ИБС. Именно поэтому гипертоникам врачи рекомендуют контролировать свое давление, избегать стрессов и правильно питаться – здоровый образ жизни помогает сохранить здоровье и существенно продлить жизнь человека.

Симптомы стенокардии напряжения 2 ФК

У данной патологии есть ряд характерных симптомов:

  • резкая боль в груди длительностью 3-5 минут;
  • иррадиация («прострел») боли в левое плечо или руку;
  • интенсивная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • резкая слабость и потребность в отдыхе;
  • появление холодного пота и сильного страха.

Боль при стенокардии напряжения может иметь сдавливающий, колющий, жгущий или режущий характер. Она может распространяться в другие части тела, сбивая с толку человека и врачей. Возможные места иррадиации стенокардитической боли: левая лопатка, нижняя челюсть, живот, позвоночник, шея и даже ухо.

Иногда болевые ощущения бывают насколько сильными, что провоцируют появление тошноты и даже рвоты. Если приступ стенокардии возник впервые – человек может прийти в жуткий ужас и начать бояться за свою жизнь. Однако данная форма ИБС не несет опасности для жизни. При адекватном лечении она не будет прогрессировать и вряд ли приведет к инфаркту.

Как следует лечить стенокардию напряжения 2 ФК

Лечение ИБС должно начинаться с коррекции образа жизни и питания. Исключив влияние провоцирующих факторов, можно существенно замедлить прогрессирование болезни. Физическая активность и правильный рацион – залог успешного лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Режим и двигательная активность

Людям со стенокардией второго функционального класса следует избегать тяжелых физических нагрузок. Если здоровому человеку бег или силовые нагрузки пойдут на пользу, то больному с этой формой ИБС они могут серьезно навредить. Сильная нагрузка может не только спровоцировать тяжелый приступ, но и привести к инфаркту или другому тяжелому осложнению.

При данном заболевании человеку показаны:

  • нетяжелая работа по дому,
  • дыхательная гимнастика,
  • неспешные пешие прогулки,
  • специальные упражнения.

Очень большое значение имеет устранение стрессовых факторов, которые могли бы спровоцировать приступ или усугубить течение болезни. Поэтому человеку следует оградить себя от людей и вещей, которые его раздражают. Возможно, придется прекратить общение с некоторыми людьми или уйти с тяжелой обременительной работы.

Диета

Диета при стенокардии 2 ФК должна исключать жирные, богатые холестерином продукты и соленую пищу. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, повышая таким образом давление. Это, как и образование холестериновых бляшек в сосудах, способствует развитию ИБС.

Продукты, рекомендованные при заболевании:

  • морская рыба, богатая жирной кислотой Омега-3;
  • куриное, индюшиное мясо, телятина, дичь;
  • подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие растительные масла;
  • любые свежие или замороженные овощи и фрукты;
  • каши, черный хлеб, макароны из муки грубого помола.

При наличии лишнего веса (что очень характерно для стенокардии) человеку следует похудеть. Для этого следует исключить из рациона быстрые углеводы (сладости, мучные изделия из белой муки) и максимально ограничить употребление животных жиров. Кушать нужно по 4–5 раз в день, маленькими порциями. О курении, алкоголе, газированных напитках и кофе лучше забыть.

Медикаменты

Группы лекарственных средствОписание
АнтиагрегантыПримеры: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Клопидогрел, Дипиридамол, Тиклопидин.Всем больным со стенокардией 2 ФК назначаются антиагреганты. Препараты этой группы снижают риск тромбоэмболических осложнений и разжижают кровь, чем облегчают ее течение по сосудам. Их нужно принимать под контролем свертываемости крови.
СтатиныПримеры: Роксера, Крестор, Торвакар, Аторис, Лескол Форте.Назначаются с целью снижения уровня холестерина в крови больного человека. Эти средства угнетают синтез холестерина в печени. Их следует принимать строго по вечерам. Похожим действием обладают фибраты.
ФибратыПримеры: Фенофибрат, Экслип, Линаприл, Ципрофибрат, Трилипикс, Липанор, Трайкор.Применяются для снижения уровня «вредных» липидов в крови: холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой и низкой плотности. Одновременно фибраты повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности, укрепляющих сосуды и снимающих воспаление их внутренней оболочки.
НитратыПримеры: Нитроглицерин, Нитролонг, Пентакард, Изокет, Кардикет.Для купирования приступов применяют нитраты короткого действия. Они расширяют сосуды сердца и возобновляют ток крови в миокарде. Нитраты длительного действия используют для предупреждения приступов.
Бета-блокаторы(селективные или неселективные)Примеры: Конкор, Целипролол, Бисопролол, Небикор, Талинолол.Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребность сердечной мышцы в кислороде. Это положительно влияет на сердце и помогает избежать приступов.
Блокаторы кальциевых каналовПримеры: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин.Препараты данной группы блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна сосудов. Это вызывает их расширение и расслабление. Таким образом улучшается кровоснабжение миокарда.
Ингибиторы АПФПримеры: Эналаприл, Каптоприл, Престариум, Фозиноприл, Периндоприл, Рамиприл.Во многом похожи на препараты предыдущей группы, однако имеют очевидное преимущество: они не вызывают появление кашля. Ингибиторы АПФ обладают сосудорасширяющим и снижающим давление эффектом.

Препараты-антиагреганты для лечения стенокардии напряжения 2 ФК

Прогноз при заболевании

Стабильная (непрогрессирующая) стенокардия второго функционального класса имеет сравнительно благоприятный прогноз. Согласно статистическим данным, только 4,3% людей умирает от этой болезни в течение 5 лет.

Данную форму ИБС невозможно вылечить полностью, так как органические изменения в сосудах являются необратимыми.

Но устранить негативные симптомы, остановить прогрессирование болезни и жить нормальной полноценной жизнью – вполне реально.

Полностью же восстановить нормальное кровоснабжение сердца можно лишь с помощью стентирования, шунтирования, ангиопластики или других оперативных вмешательств.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/stenokardiya-napryazheniya-2-fk-061.html

Стенокардия напряжения 2 фк (функциональный класс): что это и как определить что у вас второй тип?

Стабильная стенокардия напряжения 2 фк

Стенокардия – болезнь, от которой страдают многие пожилые люди. Боли в груди у человека в возрасте часто говорит именно об ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии напряжения, как ее проявлении.

Появлению приступа способствуют физическая нагрузка или стресс, резкие перепады температуры, скачки артериального давления.

При постановке диагноза врачи определяют класс стенокардии. В статье рассмотрим, что означает второй функциональный класс (ФК) и на что это влияет.

Причины

Основа болевого приступа при стенокардии – ишемическая болезнь сердца. Термин «ишемия» означает голодание, нехватку кислорода. В сосудах сердца при ИБС образуются толстые бляшки из холестерина. Они делают просвет сосуда более узким, а саму артериальную стенку – тонкой и ломкой.

Способствуют образованию бляшек:

  • Пожилой возраст;
  • Мужской пол;
  • Ожирение;
  • Диабет;
  • Малая двигательная активность;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Наследственность.

При физической нагрузке или во время стресса сердце начинает биться чаще. Ему требуется все больше и больше кислорода. Сосуды, которые поразили бляшки, не могут расширяться и увеличивать кровоснабжение сердца. Сердечная мышца страдает от ишемии, что проявляется давящей, жгучей болью.

Регистрация ЭКГ

Признаки стенокардии II ФК

Болевой синдром при стенокардии второго класса появляется при стрессе или лишь при определенной физической нагрузке.

Принято считать, что это:

  • Подъем более чем на два лестничных пролета;
  • Ходьба в быстром темпе более чем два квартала.

Это не самый серьезный класс стенокардии, поэтому особенности возникновения боли позволяют человеку вести почти обычный образ жизни. Ему требуется лишь делать передышки при подъеме по лестнице и сбавлять темп во время прогулок. Небольшие эпизоды отдыха успокоят сердце и не дадут приступу возникнуть.

Боль при стабильной стенокардии 2 ФК имеет свои особенности, характерные только для болезненности при ишемической болезни сердца.

Такие симптомы общие для всех функциональных классов, различаются лишь условия возникновения:

  • Одышка;
  • Боль за грудиной;
  • Боль отдает в левую половину тела: руку, спину, плечо;
  • Боль отдает в шею или нижнюю челюсть;
  • Боль описывается как жгучая и давящая;
  • Она проходит после отдыха или приема лекарств.

Описание этих критериев болевого синдрома в истории болезни с большой долей вероятности позволяет предполагать стенокардию напряжения.

Если болезненность появляется при ходьбе на 2 квартала или 400-500 метров, а также подъеме на пару лестничных пролетов, то наиболее вероятен второй функциональный класс болезни.

Классификация

Функциональный класс при стенокардии – понятие временное. При улучшении состояния класс уменьшается, ведь человек чувствует себя неплохо, приступы редки. А при декомпенсации, ухудшении состояния приступы возникают чаще, функциональный класс растет. Критерием утверждения класса будут служить те обстоятельства и условия, при которых обычно, чаще всего возникнет боль.

Класс стенокардииОбстоятельства
1Приступ появляется только при сверхнагрузках
2Человек может пройти без симптомов два квартала
3Человек не может пройти без симптомов более одного квартала
4Приступы в состоянии полного покоя

На какие заболевания похоже стенокардия 2 ФК?

Эпизод боли за грудиной не всегда означает сердечную проблему. И уж тем более, не всегда это стенокардия. Если такая болезненность возникает с человеком впервые, то следует узнать, что стало источником боли.

Причина может быть в:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Приступе панкреатита;
  • Опоясывающем герпесе;
  • Остеохондрозе;
  • Гипертрофической кардиомиопатии;
  • Плеврите.

Как видно, источники дискомфорта и тяжести за грудиной, разнообразны. И для подтверждения и опровержения диагноза назначается ряд исследований.

Стоит сказать, что вне приступа боли запись ЭКГ ничего не показывает. Но это не значит, что у человека нет стенокардии.

Следует проводить другие обследования, для уточнения диагноза:

  • ЭКГ с нагрузкой – велоэргометрия;
  • ЭХО КС;
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • Рентген грудной клетки;
  • Рентген позвоночника в двух проекциях;
  • Коронароангиография.

ЭКГ с нагрузкой – велоэргометрия

Лечение стенокардии напряжения 2 фк

Каждый человек, хоть раз столкнувшийся с приступом стенокардии должен иметь при себе нитроглицерин в виде таблеток или спрея.

Это средство самое эффективное, когда речь касается быстрого расширения сосудов. Боль в сердце означает, что сердце нуждается в кислороде. И если экстренно не доставить ему больше крови с кислородом, клетки погибнут.

Нитроглицерин применяется под язык – здесь проходят крупные вены, в которые лекарство сразу всасывается.

Он не имеет неприятного вкуса, лишь небольшой сладковатый оттенок. Принимать нитраты следует обязательно сидя или полусидя.

Нитроглицерин настолько эффективно расширяет сосуды сердца, что может уменьшить поступление крови к головному мозгу – появиться головокружение и головная боль. Но это не опасно и временно.

Если первая доза нитроглицерина не помогла, то спустя 5 минут повторяют прием таблетки также, под язык.

Если нет эффекта и от второго приема препарата, то стоит обеспокоиться. Это говорит либо о том, что причина боли – не стенокардия, либо о развитии осложнений.

Так как осложнения стенокардии – инфаркт – смертельно опасны, то сразу вслед за третьей дозой нитроглицерина разжевывают таблетку аспирина и вызывают скорую помощь. Диспетчеру сообщают о болях в сердце для того, чтобы приехала кардиологическая бригада.

Стенокардия

Постоянное лечение стенокардии

Терапия стенокардии складывается не только из купирования приступов. При грамотно подобранном лечении и нетяжелой стенокардии приступов можно избегать. Ежедневный прием таблеток при ишемической болезни сердца позволит в будущем избежать осложнения – сердечной недостаточности.

Назначаются препараты, в зависимости от функционального класса человека.

При стенокардии 1 ФК необходимы следующие средства:

  • Нитрат для устранения приступа;
  • Аспирин для предупреждения тромбов;
  • Статины при высоком холестерине;
  • Одно из пролонгированных антиангинальных средств в низкой или высокой дозировке.

Антиангинальные средства пролонгированного действия – это те, что расширяют сосуды сердца на 12-24 часа.

Такие препараты помогают в течение всего дня избегать приступов при умеренной нагрузке. Они не способны полностью устранить приступы, последние все равно могут возникнуть. Но вызывать их будет уже сильная, выраженная нагрузка, что случается реже.

Рассмотрим распространенные антиангинальные препараты:

  • Бета-блокаторы – бисопролол, метопролол, карведилол;
  • Антагонисты кальция – верапамил, амлодипин, лерканидипин;
  • Нитраты длительного действия – нитролонг, пектрол;
  • Нитратоподобные – сиднофарм;
  • Метаболические – триметазидин.

Нитроглицерин

Стенокардия второго класса нуждается в назначении какого-то одного из этих препаратов в небольшой дозировке.

При необходимости дозу лекарства увеличат. Если у человека есть гипертоническая болезнь, то дополнительно потребуется маленькая доза ингибиторов АПФ – эналаприл, лизиноприл.

Эти лекарства, вместе со снижением давления, помогут сердцу не истощаться и замедлят появление хронической сердечной недостаточности (ХСН), которая приводит к группе инвалидности.

: Стенокардия. Как защитить свое сердце?

Источник: https://moyakrov.info/heart/stenokardiya/napryazheniya-2-fk-chto-eto-takoe

Что такое стенокардия напряжения 2 ФК?

Стабильная стенокардия напряжения 2 фк

Стенокардия — это болезнь, которая проявляется болями в грудной клетке, большинство врачей считают, что она является симптомом ишемической болезни сердца.

Боли при стенокардии могут носить как постоянный характер, так и проявляться при психической или физической нагрузке.

Очень важно начать терапию вовремя, так как в дальнейшем заболевание может привести к инфаркту.

Лечение будет направлено на симптоматику, устранение приступов и терапию первичной причины недуга.

Также болезнь подразделяется на несколько ФК (функциональных классов), это помогает классифицировать ее, и в зависимости от сложности протекания давать ей соответствующий класс.

Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.

Симптомы

При стенокардии 2 ФК выделяют следующие симптомы:

  1. ограниченная активность и небольшое снижение работоспособности;
  2. повешенное сердцебиение;
  3. боли в области груди при нагрузках;
  4. проявление отдышки и усталости.
  • Все виды недуга имеют некоторые общие проявления, но при каждом классе работоспособность человека значительно понижается, при последнем четвертом, человек испытывает значительные трудности в жизни. Все это может быть вызвано и другим заболеванием, тогда данный недуг будет вторичным и его симптомы будут смешаны с первичным заболеванием.
  • Если присутствует ишемическая болезнь сердца, то проявляться данные симптомы могут сразу же после пробуждения, для нее есть специальное понятие — стенокардия покоя.
  • Каждый симптом может проявляться только во время приступа, то есть между ними человек может чувствовать себя хорошо, и поэтому списывать все на банальную усталость, долго затягивая визит к врачу.
  • Очень важно диагностировать все вовремя и начать соответствующие лечение.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Диагностика

  1. Назначается полная диагностика, во-первых, выслушиваются все жалобы пациента, только на их основе можно уже диагностировать болезнь.
  2. Но всегда первым серьезным диагностическим средством является ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения от нормы.
  3. Для максимальной информативности, нужно сделать два результата: во время приступа и в спокойном состоянии.

    Для того, чтобы вызвать приступ создают условия, так называемые нагрузочные пробы, также иногда применяется суточный мониторинг при помощи специального устройства, которое установят и человек проведет с ним свой обычный день.

  4. Дополнительно проводят УЗИ сердца для выяснения текущего его состояния.

Также берутся все стандартные анализы такие как:

  • биохимический и обычный анализ крови (особенно важно выяснить уровень холестерина);
  • исследование на предмет других заболеваний.

Может применяться коронарная ангиография, которая представляет собой рентгенологическое исследование всех коронарных артерий. Данный вид позволяет полностью узнать текущие состояние сердечных артерий.

В зависимости от сложности течения заболевания и других факторов, могут применять другие способы диагностики для установления верного диагноза.

Первая помощь при приступе

Так как болезнь сопровождается приступами и имеет волнообразное течение, нужно знать, как правильно действовать чтобы облегчить приступ, особенно если он впервые приобрел тяжелое течение:

  • Приступы могут раз за разом становиться тяжелее, если у вас прогрессирующая стенокардия.
  • В первую очередь нужно постараться принять удобное и спокойное положение, из медикаментов отлично помогает нитроглицерин, поэтому каждый человек страдающий данным заболеванием должен носить его с собой.
  • При сильном приступе повторяют прием одной таблетки через пять минут после первой, но стоит понимать, что повышенная дозировка может вызвать сильную головную боль. Для нейтрализации головной боли используют валидол или цитрамон.
  • Если появился учащенный пульс, который представляет опасность для здоровья человека (свыше 160 ударов в минуту), то принимают адреноблокаторы, например, анаприлин в количестве до 40 мг.

При приступе у человека должна быть следующая последовательность в действиях:

  1. Если приступ застал вас в неудобной обстановке, то все равно попытайтесь расслабиться, так как излишние напряжение лишь усилит его;
  2. Примите нитроглицерин, но поначалу используйте маленькую дозировку (вполне хватит половины таблетки).
  3. Если после предпринятых действий улучшение не наступило, то потребуется вызвать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может угрожать вашей жизни.

Если вы случайно столкнулись с человеком, у которого возможно развился данный процесс, то в вашем случае единственным правильным решением будет вызов специалистов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Лечение

Во время лечения недуга используют все доступные средства, начиная от обычной медицины, заканчивая народной. Медицина может предложить консервативное и хирургическое лечение. Болезнь второго функционального класса (2ФК) часто купируются только при помощи медикаментов, более сложные требуют оперативного вмешательства.

Лечением занимается врач кардиолог, именно он сможет правильно подобрать индивидуальную терапию для каждого человека.

Из препаратов, которые можно назначить себе самому можно выделить следующие:

  1. полинасыщенные жиры омега 3, говоря простым языком рыбий жир;
  2. антагонисты кальция;
  3. витамины и минералы;
  4. препараты, способствующие снижению уровня холестерина.
  • Врач назначает различные бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые помогают удерживать в норме артериальное давление, снижают ЧСС и потребляемый миокардом кислород, помогают переносить любые нагрузки лучше.
  • Народная медицина может предложить такую вещь как фитотерапия при стенокардии.
    В нее входят использование различных трав, которые помогают коронарным сосудом вернуться в тонус:
    • Для этого отлично подходит боярышник, который употребляют в виде сухого экстракта в таблетках (примерная дозировка 100 мг в день).
    • Также принимаются различные успокоительные природные средства, например, валерьяна, это поможет людям, у которых стенокардия вызвана из-за психоэмоциональных переживаний.
    • Имеется травяное средство под названием хризантеллум, которое позволяет эффективно бороться с атеросклерозом, употребляют его дважды в день по 300 мг.
  • Важным моментом в лечении является соблюдение пациентом режима в питании и образе жизни. Потребуется полноценный отдых и ночной сон не менее 6 часов. Также важны умеренные нагрузки и нормализация психоэмоционального фона.

Рекомендации и что категорически нельзя делать?

  1. В первую очередь, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные проявления и симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

  2. Схожие симптомы имеют другие болезни, которые являются более опасными и несут прямую угрозу жизни.
  3. Большинство рекомендаций будут сводиться к тому, что потребуется полностью изменить свой образ жизни:
    • Во-первых, нужно будет избавиться от вредных привычек.

    • Во-вторых, начать правильно питаться.

Правильное питание включает в себя:

  1. постоянный прием полинасыщенных жиров из препаратов в виде капсул или из продуктов питания;
  2. употребление клетчатки из овощей и фруктов;
  3. дробный прием пищи, нужно разделить классическое трехразовое питание на пятиразовое, при этом уменьшив порции.

Все негативные факторы нужно избегать, курение и алкоголь полностью запрещены. Нельзя забывать о прохождении планового осмотра, даже если ваше состояние значительно улучшилось.

Избавьтесь от проведения самолечения, нельзя употреблять препараты, которые раньше вам помогали, так как за длительное время болезнь могла перейти в новую более сложную форму.

Соблюдения всех рекомендаций врача поможет вам избавиться от приступов и со временем полностью победить болезнь.

Возможные осложнения и последствия болезни

  • При очередном приступе болезни, который никак не купируется, вполне возможен исход в виде инфаркта миокарда. Это является одним из самых серьезных осложнений, которое развивается молниеносно.
  • Другим осложнением, возникающем при длительном течении болезни является хроническая сердечная недостаточность.

  • Также сердце начинает неэффективно работать, развивается аритмия и повышенное давление.
  • Повышается общий износ сердечной мышцы за счет частых приступов тахикардии.

  • При сопутствующих заболеваниях возможна инвалидность при стенокардии напряжения 2ФК, таким образом, человек становится на полный стационарный учет. Обычно такое положено при серьезной ишемической болезни и перенесенном инфаркте.

  • Стенокардия очень сильно влияет на качество жизни, со временем она способна лишить человека полной работоспособности, именно с этим связана выдаваемая инвалидность.

    Постоянное течение и проявление приступов могут привести к полной потери здоровья.

  • Все осложнения редко развиваются при адекватном и своевременном лечении. Они могут проявиться только при очень запущенной стадии, при предрасположенности и врожденных заболеваниях сердца и сосудов.

Профилактика

Важная часть для многих людей — это профилактика. Она позволяет не допускать состояний, которые вызывают стенокардию.

В профилактику входят:

  1. избавление от сопутствующих заболеваний, вызывающих данное проявление;
  2. проверка сосудов, поддержание их в тонусе;
  3. постоянный мониторинг холестерина.

Также профилактика подразделяется на первичную и вторичную. Отличаются они тем, что при первом варианте болезнь еще не развилась, и все действия направлены на простое поддержание здоровья, а во втором случае болезнь уже проявлялась, и профилактика направлена на избавление от приступов в совокупности с правильным лечением.

Также она проводится после хирургического вмешательства, в этом случае она направлена на скорейшее восстановление работоспособности.

При помощи профилактики можно сдвинуть с места такое состояние как стабильная стенокардия, которая проявляется в монотонности и спокойном состоянии длительное время. При таком виде недуга не происходит развития и осложнения, но и излечение не наступает.

Профилактические действия с приемом лекарственных препаратов способны дать результат.

Все профилактические меры помимо обследований направлены на ведение здорового образа жизни.

В него входят:

  • здоровое питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление питательных веществ, которые у человека обычно в дефиците (омега 3, магний).

Своевременное обращение к врачу, исполнение его рекомендаций и соблюдение профилактики способно как минимум остановить болезнь, и со временем победить ее. От человека потребуется лишь терпение и настойчивость.

Источник: http://kardiohelp.com/stenokardiya/stenokardiya-napryazheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.