Сухой кашель при сердечной недостаточности

Содержание

Кашель при сердечной недостаточности. Симптомы, как отличить его от легочного и как эффективно лечить сердечный кашель?

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Роль кашля – освобождение дыхательных путей. Но этот механизм контролируется нервной системой рефлекторно и не всегда связан с патологией легких. Одной из причин кашля является болезнь сердца со снижением его насосной функции.

Механизм сердечного кашля

Любое заболевание сердечной мышцы со временем приводит к недостаточности этого органа. В первую очередь, страдает функционирование сердца как насоса. Здоровое сердце ежеминутно перекачивает десятки литров по всему организму.

Стенокардия, гипертоническая болезнь или кардиомиопатия приводят к ослаблению сердечной мышцы. Она теряет способность сокращаться как раньше и с трудом перекачивает кровь.

Сердце может страдать от:

  • Острой сердечной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Теряя насосную функцию, сердце уже не может перекачивать весь объем крови из малого круга в большой. В результате кровь застаивается в малом кругу – в сосудах легких. Застой крови в легких не дает им самим нормально обеспечивать себя кислородом, развивается гипоксия.

Хроническая сердечная недостаточность

В условиях гипоксии всегда начинается образование соединительной ткани. Такая ткань, если она синтезируется в легких, приводит к зарастанию мелких сосудов. В кровотоке они участвовать перестают.

Давление в легочной артерии возрастает все больше, застой крови увеличивается. А легочная ткань постепенно замещается соединительной, развивается пневмосклероз.

При застое крови, она начинает пропотевать из сосудов в окружающую ее легочную ткань. Сначала проникает жидкая составляющая крови – плазма. С течением времени и прогрессированием недостаточности вслед за плазмой уходят элементы – эритроциты, тромбоциты.

Иногда сердечная недостаточность развивается остро, в ситуации гипертонического криза или инфаркта миокарда. Тогда жидкость заполняет легочную ткань быстро, развивается сердечная астма или отек легких. Дышать в таком состоянии крайне сложно, оно может быстро привести к гибели.

Виды кашля

Жидкость, пропотевшая в легкие при сердечной недостаточности, становится причиной кашля. Помимо этого, в возникновении кашлевого рефлекса играет роль фиброз легочной ткани, который сопровождает хроническую сердечную недостаточность. В этом случае однозначно сказать, какую природу имеет кашель, сложно.

Любой застой в легких при сердечной недостаточности проявляется кашлем, который может различаться по своим характеристикам. Это будет зависеть от виновной патологии сердца.

  • Сухой постоянный кашель. Бывает при пороках сердца с гипертрофией левого желудочка, как митральный стеноз. Мокрота не образуется, кашель усиливается при физической нагрузке.
  • Сухой кашель с «ржавой» мокротой. Является прямым следствием сердечной недостаточности и застоя в легочных сосудах. Пропотевшие в легкие эритроциты разрушаются, выделяют гемоглобин. Он придает скудной мокроте вкрапления красновато-ржавого цвета, могут встречаться прожилки крови.
  • Сухой периодический кашель в сочетании с тяжестью и болью в груди. Появляется при выпотном перикардите, когда жидкость накапливается в сумке вокруг сердца. Такое сдавление вызывает рефлекторный кашель.
  • Кашель с кровавой мокротой и острой болезненностью за грудиной. Говорит о разрыве крупного сосуда, может появляться при тромбоэмболии легочной артерии. Это состояние, когда тромб закупоривает сосуд легкого и его ткань отмирает, по сути развивается инфаркт легкого.
  • Кашель с пенистой мокротой розового цвета. Сопровождает отек легкого и сердечную астму. Почти всегда приступы возникают ночью, в лежачем положении. Горизонтальная поза усиливает приток крови к легким и способствует пропотеванию крови в легочную ткань.
  • Кашель с гнойной мокротой. Всегда означает присоединение инфекции. Иммунитет, ослабленный при хронической сердечной недостаточности, не может полноценно бороться с инфекциями. Легочная ткань в состоянии пневмофиброза быстро может поражаться бронхитами, пневмонией. Появляется кашель с гнойной мокротой, повышается температура тела, выраженные симптомы интоксикации.

Причины возникновения

Основной механизм развития сердечного кашля – сердечная недостаточность. К ней приводит любое острое или хроническое заболевание сердца. В начале патологии сердце старается компенсировать часть утраченных функций. Но с течением времени его сократительная способная ухудшается, появляются симптомы левожелудочковой недостаточности.

К развитию ее могут привести:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиомиопатии;
  • Кардиомиодистрофии;
  • Пороки развития сердца врожденные;
  • Приобретенные пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца во всех ее проявлениях: инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма.

Симптомы сердечного кашля

Главные и ключевые проявления кашля при сердечной недостаточности отличают его от других:

  • Кашель почти всегда сухой, за редким исключением;
  • Беспокоит одышка – затруднен вдох;
  • Усиление кашля происходит в горизонтальном положении;
  • Малейшая физическая нагрузка усиливает кашель.

Помимо кашля, всегда можно выявить признаки сердечной недостаточности. Эти симптомы используются для постановки диагноза и уточнения степени тяжести недостаточности. В дальнейшем степень тяжести повлияет на назначение лечения.

Обращают внимание на наличие:

  • Наличия жидкости в плевральной полости;
  • Увеличение размеров печени;
  • Наличие одышки и ее выраженность;
  • Наличие или отсутствие хрипов в легких;
  • Наличие тахикардии;
  • Низкий уровень артериального давления, даже если ранее была гипертония.

Внешний вид больного хронической сердечной недостаточностью также характерен. Все изменения обусловлены патологией со стороны сердца, которая привела к снижению его насосной функции.

Обычно у человека замечают:

  • Отеков ног или всего тела;
  • Набухшие, увеличенные шейные вены;
  • Прибавку в весе в последнюю неделю;
  • Бледные, сероватые кожные покровы;
  • Пастозность кожи.

Симптомы сердечного кашля

Диагностика

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные исследования:

  • Электрокардиография – запись импульсов, исходящих из сердечной мышцы. Помогает обнаружить нарушения ритма при ишемической болезни сердца, наличие острого инфаркта или инфаркта в прошлом.
  • Рентгенография грудной клетки. Позволяет определить размеры сердца и изменения в легочной ткани. При кардиомиопатии, гипертонической болезни сердце увеличивается в поперечном размере. Фиброзные изменения легочной ткани также легко обнаруживаются при рентгенографии.
  • Ангиопульмонография – определяет проходимость сосудов легких. Обязательно проводится при подозрении на тромбоэмболию легочных артерий.
  • Общий анализ крови – при инфаркте определяется повышенное СОЭ и лейкоциты; при длительной сердечной недостаточности обнаруживается анемия.
  • Анализ крови на тропонины – показывает, есть ли поражение сердечной мышцы. Оказывается положительным при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях.

Лечение

Сердечный кашель мало поддается терапии стандартными противокашлевыми средствами. Для избавления от него необходимо ослабить проявления сердечной недостаточности.

Помогает в этом комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Изменение образа жизни;
  • Диету;
  • Медикаментозные средства.

Образ жизни при сердечной недостаточности подразумевает обязательное наличие умеренных физических нагрузок. Начинать их следует постепенно, так как одышка быстро присоединяется к нагрузкам. По мере увеличения объема физических упражнений сердечная мышца будет привыкать к прежним нагрузкам, будет увеличиваться ее выносливость.

Рекомендуются:

  • Гимнастика на свежем воздухе;
  • Аквааэробика;
  • Скандинавская ходьба;
  • Простая ходьба или терренкур.

В диете обязательно ограничение соли и жидкости, так как именно они усиливают нагрузку на сердце. Избыток соли притягивает к себе жидкость, увеличивая объем циркулирующей крови. Чем больше объем крови, тем более выражены симптомы сердечной недостаточности.

Ограничивается количество белка, так как он создает избыточную нагрузку на почки. Они также страдают при сердечной недостаточности, ухудшая ее течение. Животный белок ограничивается до 1 грамма на килограмм веса человека. Рекомендуются крупы и овощи, богатые минералами и витаминами.

Как лечить сердечную недостаточность? Медикаментозная терапия подбирается, исходя из основного заболевания. При высоком артериальном давлении необходимы препараты, снижающие его. При миокардиодистрофии устраняют источник обменных нарушений в сердечной мышце. Нарушения ритма требуют антиаритмических средств.

Всем людям с сердечной недостаточностью назначают:

  • Ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл;
  • Бета-адреноблокаторы – метопролол, бисопролол;
  • Антагонисты рецепторов к альдостерону, если ингибиторы АПФ плохо переносятся – вальсартан, лозартан.

: Необычные причины кашля

Источник: https://moyakrov.info/heart/serdechnaya-nedostatochnost/kashel-simptomi

Кашель при сердечной недостаточности: основные симптомы – Кашель

Сухой кашель при сердечной недостаточности
Сердечный кашель чаще беспокоит людей среднего возраста

Кашель — симптом не только заболеваний дыхательной системы. Ухудшение насосной функции сердца приводит к появлению кашля. Так называемый сердечный кашель имеет свои характерные признаки, по которым надо ориентироваться во время определения диагноза.

В нашей статье даны ответы на актуальные вопросы:

  • как себя проявляет кашель сердечного происхождения,
  • как его отличить от кашля, обусловленного другой  патологией,
  • когда стоит обращаться за медицинской помощью,
  • как улучшить самочувствие больного самостоятельно.

Полезного чтения!

Сердечная недостаточность: механизм развития сердечного кашля и одышки

Развитие отека легких при патологии сердца

Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не справляется  с функцией перекачивания крови, и его работа не соответствует обменным потребностям тканей. Так как левый желудочек — самая мощная камера с наиболее развитой стенкой, на нее падает максимальная нагрузка.

Со временем в результате интенсивного напряжения  стенка желудочка утолщается, снижается  фракция выброса, и остаток крови, не отправленный  левым желудочком  в сосуд аорту, пропотевает  в альвеолы — пузырчатые образования внутри легких.

Дыхательные пути закупориваются пеной, появляется кислородное голодание организма , что стимулирует  стрессорную активацию защитных сил организма: еще больше  повышаются сосудистая проницаемость , сужаются сосуды и  ухудшается лимфоотток . Из-за этого появляется  сердечный кашель и одышка.

Итак:

  • Кашель при сердечной недостаточности сопровождается ощущением нехватки воздуха и на вдохе, и на выдохе.
  • Клокочущее дыхание в запущенном случае слышится на расстоянии
  • Кашель продуктивный: мокрота пенистая, выделяется в большем объеме, легко отходит, приобретает розовый оттенок из-за попадания в нее красных кровяных тел — эритроцитов (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле).
  • Больной беспокоится, не находит места, иногда, как и при инфаркте миокарда, присутствует страх смерти.
  • Симптом Ваньки – встаньки: при попытке уложить пациента тот пытается принять вынужденное сидячее положение.
  • Поскольку сердечная астма часто протекает на фоне высокого давления, самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина.

Совет! Вместо таблеток используйте  нитроглицерин в виде спрея —  Изокет. 1-2 дозы этого препарата  под язык хватит, чтобы добиться быстрого начала действия  и длительного эффекта.  А удобная форма выпуска — еще один плюс лекарства.

ПризнакСердечная астмаБронхиальная астмаТЭЛА
Пожизненные болезни или другие медицинские ведомостиИшемическая болезнь сердца , гипертония, инфаркт миокарда, инсультБолезни легких: бронхит ,бронхиальная астма.Варикозное расширение вен конечностей, оперативное вмешательство, длительный вынужденный недвижимый режим
Выслушивание (аускультация)Влажные мелкопузырчатые , затем- крупнопузырчатыеСухие свистящие  с удлиненным выдохомУсиление тона над легочной артерией
МокротаОбильная,  пенистая, с розовым оттенкомСкудная, стекловидная, с утрудненным отхождениемВ поздние строки
Отхождение мокротыПризнак неблагоприятного прогнозаПризнак завершения приступа астмыМокрота практически отсутствует
ОдышкаУтруднение  вдоха и выдохаУтруднение выдохаТяжело вдохнуть
Внешность пациентаПосинение (цианоз) носа, подбородка, носогубного треугольника, на ощупь — теплыйЦианоз лица, шеи, ладоней, холодныйРезкое посинение кожи верхней половины тела, особенно лица.
КонечностиЧаще всего теплыеТеплыеХолодные
           ПоложениеТолько сидяСидя с упором на руки (фиксация плечового пояса)Сидя или лежа
Применение нитроглицеринаУлучшает самочувствиеНе изменяетКатегорически запрещен
Артериальное давлениеВысокое (компенсаторная реакция)В 80% случаев повышенное ,  но может быть нормальным или сниженнымПониженное ,вплоть до шока

Недостаточность левого желудочка  по своему течению делится на такие разновидности:

  • хроническая – неизлечимая, с периодами обострения(рецидива), но ее можно облегчить, компенсировать;
  • острая — отек легких или сердечная астма — неотложное состояние.

Лечение  хронической сердечной недостаточности

Препараты для снижения артериального давления:

ПрепаратДоза, мг
начальнаяцелевая
Эналаприл (Энап)2,5 / 1-2 р./сутки10 / 2 р./сутки
Каптоприл6,25 / 2-3 р./сутки50 / 3 р./сутки
Фуросемид20-40 / 1 р./сутки240 / 1 р./сутки
Торасемид5-10 / 1 р./сутки20 /1 р./сутки
Гидрохлортиазид25 / 1 р./сутки100 / 1 р./сутки
Бисопролол1,25 / 1 р./сутки10 / 1 р./сутки
Небиволол1,25 / 1 р./сутки10 / 1 р./сутки
Валсартан20 / 1 р./сутки160 / 2 р./сутки
Кондесартан20 / 1 р./сутки 40 / 1 р./сутки

Совет! Длительный прием каптоприла или другого препарата с группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)  приводит к появлению першения в горле и  сухого кашля. В таком случае его лучше заменить на средство из группы сартанов — валсартан  или кондесартан. Последний также показан при гипертонической болезни с сопутствующим сахарным диабетом.

Итак:

  • Амиодарон – активатор калиевых каналов, универсальный антиаритмик. Цель его назначения — лечение и профилактика всех видов аритмии. Поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки обеспечивают минимальный риск побочных эффектов.

Совет! С амиодароном нужно вести себя осторожно: прием , длительностью несколько лет, способствует развитию альвеолита -воспаления альвеол (дыхательных пузырьков, что находятся внутри легких) с возможным смертельным исходом.

  • Нитраты снижают давление в легочной артерии и улучшают кровообращение в сердце, способствуют насыщению тканей кислородом, при длительном, но правильном  приеме, прекращают признаки сердечного кашля.  Нитроглицерин используют в виде таблеток или спрея.
  • Аспирин – лекарственное средство для разжижения крови с целью предупреждения тромбообразования. Принимают после еды в дозе 100-325 мг/сутки.
  • Дигоксин показан при мерцательной аритмии, основной симптом которой — ощущение неритмичного учащенного сердцебиения. Используют в дозе 0, 125-0,25 мг 1 р./сутки.

Оказание помощи при острой левожелудочковой недостаточности

  1. Полусидящее или сидящее положение.
  2. Конечности погрузить в емкости с теплой водой для снижения АД.
  3. Доступ свежего воздуха.

    По приезду бригада скорой медицинской помощи измеряет сатурацию – насыщение кислородом крови. Если показатель ниже 95% — проводится оксигенотерапия.

Совет! Оксигенотерапия противопоказана при нормальной сатурации, поскольку может вызвать обратный эффект — сужение сосудов и подъем АД.

  1. При подъеме артериального давления можно воспользоваться препаратом скорой помощи для снятия гипертензивного кризиса:
  • каптопрес – фиксированная комбинация двух действующих компонентов, которые усиливают действие друг друга, разжевать 1 таблетку до полного рассасывания.
  • Каптопрес 50/25 = каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 25 мг при систолическом АД 180 мм рт. ст. и выше;
  • Каптопрес 50/12,5= каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 12,5 мг при систолическом АД 150- 180 мм рт. ст.
  1. Средство против отека легкого — мочегонное:
  • Фуросемид  в таблетках – 20-40 мг  ,максимально- 100 мг,
  • А лучше — торасемид- 20 мг, максимально – 100 мг.  Доктора вводят препарат внутривенно до появления мочи.  Оба препарата устраняют хрипы в легких и, соответственно, характерный сердечный кашель.
  1. Для разгрузки малого круга кровообращения показаны нитраты:
    1. Изокет 1-3 доз, интервал 30 минут, или
    2. Нитроминт 4 дозы (0, 16 мг).

Совет! Не злоупотребляйте нитроглицерином, так как он вызывает головную боль и головокружение. Но если это уже случилось, просто временно  перестаньте принимать препарат, и симптомы исчезнут сами по с.ебе

Инструкция к Изокету

  • Действующее вещество — изосорбида динитрат.
  • Эффекты:
  1. Улучшает кровоснабжение участков сердца, которые нуждаются в дополнительном кислороде
  2. Снижает высокое давление
  3. Практически не влияет на сердцебиение
  4. Ускоряет приток крови к мозгу.

Изокет- препарат группы нитратов  скорого и длительного действия

  • Форма выпуска —  спрей подъязычный дозированный- 1,25 мг/доза=0, 05 мл  во флаконе 15 мл=375 мг=300 доз.
  • Противопоказания:
  1. Непереносимость нитратов
  2. Повышенная функция щитовидной железы
  3. Глаукома.

Врач, который занимается лечением больных с хронической сердечной недостаточностью – кардиолог, терапевт или семейный врач, купированием приступа сердечной астмы — доктор скорой помощи, реаниматолог.

Симптомы сердечного кашля и одышки — частое явление в практике почти  каждого врача. Главное — вовремя выявить состояние, убедится в правильности поставленного диагноза,  и оказать помощь. Будьте бдительными! в этой статье будет Вам в помощь.

Источник: https://kashel.su/simptomy/pri-serdechnoj-nedostatochnosti/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy-97

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение сухого и с мокротой

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха.

Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки.

Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

У детей

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
  • Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
  • Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
  • Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы.

Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента.

Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Комплексная терапия

Пациентам с сердечной недостаточностью вне клиники рекомендуется не допускать перегрузок организма, соблюдать ритмичный распорядок дня, избегать волнений, сохраняя психологическое равновесие в любой ситуации. Не менее важно контролировать собственный вес, для этого понадобится пересмотреть привычный рацион, при отеках ограничить потребление жидкости.

Правильный режим дня:

  1. Отводить на сон не меньше 8 часов.
  2. Выделить время для прогулок на свежем воздухе.
  3. Заниматься физическими упражнениями, стимулируя кровоток в организме.

Здоровое питание:

  1. Отказаться от соленой, острой и жирной еды, копченостей, крепкого кофе.
  2. Соблюдать предписанную норму потребления жидкости.
  3. Есть бананы, изюм и курагу, орехи, гречку, овсянку, телятину, печеную картошку, брюссельскую капусту (содержат полезный для сердца калий).

Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций:

  1. Прекратить употребление табачных изделий, спиртных напитков, поскольку они усугубляют стадию сердечной недостаточности.
  2. Не концентрировать внимание на негативной информации, принимать успокоительные лекарства.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления.

Вазодилататоры расширяют сосуды.

Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат продолжительного действия, подавляет поступление в кровь ионов натрия, хлора, водорода, имеет небольшой сосудорасширяющий эффект. При сердечной недостаточности лекарство принимают 2-3 месяца в утренние часы по 1,25-2,5 мг.
  • «Верошпирон» калийсберегающий, гормональный диуретик. Стимулирует выведение из организма натрия и воды, снижает вымывание ионов калия, уменьшает показатель кислотности мочи. При сердечном кашле препарат принимают 15 дней по 100 мг за сутки.
  • «Лозартан». Понижает давление в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности, противодействует задержке натрия и воды в организме. Рекомендуется принимать лекарство 3-6 недель раз в сутки по 50 мг.
  • «Атаканд». Способствует понижению артериального давления, подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний. При сердечной недостаточности принимать препарат показано 2-3 месяца ежедневно по 8 мг 1 раз в день, без привязки к режиму питания.
  • «Кодеин». Обладает наркотическим эффектом и быстро снимает раздражение кашлевого центра, уменьшает болевые ощущения, но может вызвать лекарственную зависимость, бронхоспазмы. Средство употребляют разово по 15-60 мг, следующую дозу можно принимать не раньше 3 часов, продолжительность курса определяет врач.
  • «Глауцин». Обладает местным анестезирующим эффектом, помогает при сердечном кашле, мягко успокаивает вегетативную нервную систему, в некоторой степени понижает артериальное давление. При сердечной недостаточности с кашлем лекарство принимают 7-10 дней 2-3 раза за сутки по 50 мг.

Народные средства и травы

  • Овсяный отвар, поддерживающий сердце. 0,5 стакана неочищенного овса поставить на небольшой огонь с 0,5 л воды. Когда закипит, остудить, добавить треть стакана подсушенного, измельченного корня девясила (подойдет лишь корневая часть растения, выкопанная по ранней весне или поздней осени). Снова вскипятив снадобье, настаивать пару часов, процедить, подсластить 2 ст. л. меда; пить 14 дней по 0,5 стакана до каждого приема пищи.
  • Настой из калины, помогающий избавиться от сердечной недостаточности. Потолочь деревянным пестиком 1 ст. л. зрелых ягод, залить стаканом кипятка, подсластить медом и настаивать не меньше часа. Пить 30 дней по 0,5 стакана дважды за день, повторять курс 4 раза в год.
  • Травяной настой, успокаивающий и нормализующий состояние при сердечной недостаточности. Перемешав 3 части тысячелистника с 1 частью мелиссы и 1 частью корня валерианы, отмерить 1 ст. л. травяной заготовки, оставить на 3 часа настаиваться в 0,5 л сырой воды; вскипятить, процедить. Пить около месяца, растягивая на день содержимое 1 стакана.
  • Тыквенная мякоть от отеков и для их профилактики. Натереть 0,5 кг тыквы и съесть (либо выпить отжатый сок). При сердечной недостаточности допускается постоянное употребление этого средства.
  • Чесночно-лимонный сироп от сердечного кашля. В банку надавить 5 головок чеснока, добавить сок от 5 лимонов, 500 г липового или гречишного меда; плотно закрыть, убрать на 10 дней в недоступное для света, нежаркое место. Применять перед едой по 1 ч. л. 4 раза за день.

: как лечить острую и хроническую сердечную недостаточность

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5500-kashel-pri-serdechnoi-nedostatochnosti.html

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: почему при сердечной недостаточности появляется кашель. Какими дополнительными признаками сопровождается сердечный кашель, методы его лечения.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Кашель появляется при заболеваниях сердца из-за застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения.

Нажмите на фото для увеличения

Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.

Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции.

Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.

Причины сердечного кашля

Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.

Наличием этого признака отличаются такие патологии:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
  • недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
  • кардиомиопатии;
  • миокардит;
  • атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
  • дефект межжелудочковой перегородки.

Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.

Препараты-ингибиторы АПФ

Симптомы

Сердечный кашель всегда сухой. Только на последней стадии сердечной недостаточности он может сопровождаться выделением крови.

Его дополняют другие признаки хронической сердечной недостаточности:

  • одышка (на стадии 2А – при небольшой физической нагрузке, на стадии 2Б – даже в состоянии покоя);
  • чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений;
  • головокружение, иногда – обмороки;
  • отеки;
  • приступы болей в сердце;
  • нарушения ритма.

Симптомы сердечного кашля при сердечной недостаточности

Отличия сердечного кашля от простудного

СердечныйПростудный
Обычно сухойИз сухого быстро переходит в мокрый
Всегда возникает в комплексе с симптомами сердечной недостаточности, описанными вышеСопровождается высокой температурой, болью в горле, насморком и другими признаками респираторных заболеваний
Усиливается в ночное время, в лежачем положении и во время физической активности, становится менее интенсивным, когда больной сидитПроявляется равномерно в течение суток вне зависимости от положения тела
Хронический, без лечения заболеваний сердца не проходитПроходит в течение 2–3 недель

Как избавиться от сердечного кашля

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало сердечную недостаточность.

Сам сердечный кашель как симптом иногда требует приема противокашлевых средств с анестезирующим эффектом. Они используются в том случае, если данный признак выражен очень сильно и не облегчается основным лечением.

Коделак – противокашлевое средство с анестезирующим эффектом

Терапия лекарствами

При сердечной недостаточности врачи могут порекомендовать принимать препараты из следующих групп:

  • вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды;
  • диуретики;
  • антиаритмические;
  • антикоагулянты.

Их действие направлено на расширение сосудов, устранение повышенного давления, улучшение обменных процессов в миокарде, уменьшение отечности, нормализацию сердечного ритма и профилактику образования тромбов.

Если сердечный кашель появился на фоне коронарного атеросклероза, кардиолог назначит гиполипидемические препараты, которые предотвращают дальнейшее откладывание жиров на стенках сосудов.

Аторвастатин – гиполипидемический препарат

Хирургические вмешательства

Они устраняют первопричину сердечной недостаточности, поэтому более эффективны, чем консервативные методы лечения. Но в то же время операция может повлечь за собой опасные осложнения, особенно в пожилом возрасте. Перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, кардиолог взвешивает все «за» и «против».

Операции при различных пороках сердца:

ПатологияМетод устранения
Стеноз или недостаточность клапана (клапанов)Протезирование механическим или биологическим искусственным клапаном
Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудовАортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика, ротационная абляция, стентирование и др.
КардиомиопатииПересадка сердца

Лечебная физкультура

Больным с сердечной недостаточностью противопоказан сидячий образ жизни.

Им рекомендуют дыхательные упражнения и аэробные физические нагрузки (специальную лечебную гимнастику, ходьбу пешком или легкий бег, в зависимости от состояния и др.)

При назначении лечебной физкультуры врач учитывает такие показатели:

  1. Отсутствие одышки в состоянии покоя.
  2. Частота дыхания не более 30 в минуту.
  3. Усталость при выполнении упражнений небольшая.

Диета

Если вы не скорректируете свой рацион, лечение будет намного менее эффективным.

В обязательном порядке откажитесь от соли. Не пейте более 1,5 литра воды в день. Не ешьте жирного и жареного. Если у вас есть лишний вес, употребляйте только низкокалорийную пищу.

Включите в рацион больше растительных масел, фруктов, овощей, зелени.

Принимайте витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы сердца (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Народные средства

Лечение можно дополнить методами альтернативной медицины. Перед тем как использовать любые из них, проконсультируйтесь с кардиологом.

Рецепты:

ИнгредиентыСпособ приготовленияДозировка
Девясил (корни) – 15 гЗалейте 0,2 л воды, вскипятите и держите на огне еще полчаса. Процедите.1 ст. л. 3 раза в день. Перед употреблением нагрейте до теплого, но не горячего состояния.
Брусника (листья) – 15 гЗалейте стаканом холодной воды, доведите до кипения, подержите на плите еще 10 минут. Снимите с плиты и настаивайте 60 минут. Процедите.1/2 стакана 2 раза в день.
Синий василек (соцветия) – 1 ч. л.Залейте 0,25 л воды, после закипания держите на огне еще 4–5 минут. Настаивайте час. Процедите.2 ст. л. 3 раза в день.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/serdechnyj-kashel-191.html

Кашель при сердечной недостаточности у взрослых и детей – симптомы

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Кашель является естественной физиологической реакцией на раздражитель, инфекцию или патогенную микрофлору, но довольно часто вызывать его приступы могут совершенно другие причины.

Сердечная недостаточность – болезнь «изношенности человеческого мотора», которая может быть причиной удушающего кашля.

В этой статье поговорим про кашель при сердечной недостаточности, симптомы которого сами больные часто путают с ОРЗ.

В чем связь между кашлем и болезнями сердца

Сердечная недостаточность свидетельствует о нарушении гемодинамики человеческого организма и обычно выражена увеличением желудочков сердца.

Забор крови идет из малого круга кровообращения, от которого запитаны легкие.

После, во время систолы кровь выбрасывается левым желудочком в аорту и распределяется, благодаря разветвленной системе сосудов, по органам. Этот процесс обеспечивает человеческую жизнедеятельность.

При недостаточности клапан, разделяющий дыхательную систему и сердце несостоятелен, что провоцирует застой крови в легком, как следствие развивается отек, сопровождаемый кашлем.

Также не стоит забывать и про пневмосклероз, при котором сквозь проницаемую сосудистую стенку кровяная жидкость перетекает в паренхиму и альвеолы.

Эта жидкость действует как раздражитель на бронхиальные рецепторы, чем провоцирует покашливание.

Сердечный кашель, каким он бывает? Учимся отличать его от ОРВИ

Обычный человек не может различить сердечный кашель: какой он, чем отличается от всем известных признаков ОРВИ. Вид покашливания напрямую зависит от основной патологии, вызывающей такую симптоматику. Кашель как симптом недостаточности значительно отличается от характерных симптомов для ОРВИ или аллергии. Покашливание при сердечной недостаточности может быть:

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Сухой кашель, чаще диагностируется у пациентов с сердечной недостаточностью. Бывает он следующим:

  • резким недолговременным – при его возникновении больной ощущает боль в левой стороне грудины. Появляется она из-за скопления жидкости в сердечной сумке;
  • приступообразным – похож на простудный кашель, только отличается отсутствием мокроты. Тяжелые случаи сопровождаются кровохарканьем;
  • «горизонтальным» громким – возникает в положении лежа и имеет изнурительный удушающий характер. Такие признаки сердечного кашля у взрослого свидетельствуют о проникновении лимфы в легочные ткани.

Мокрый кашель при сердечной недостаточности

Люди, имеющие сердечный кашель, симптомы, лечение которого не проводились вовремя, со временем отмечают ухудшение в виде откашливания мокрот. Можно выделить следующие виды приступов откашливания:

  • «ржавый» цвет мокроты – появляется как следствие застоя жидкости в легочных артериях;
  • красные выделения, которые в комплексе с резкой болью в левой стороне груди указывают на инфаркт легкого или миокарда;
  • мокрота, имеющая пенистую консистенцию и розовый цвет – появляется при острой сердечной недостаточности. Вместе с отхождением мокроты у больного прослушиваются клокочущие похрипывание и удушье;
  • слизисто-гнойные отхаркивание – возникает, если имеются осложнения сердечных заболеваний. Помимо гнойного откашливания, может подняться температура тела, появится общая слабость, тошнота.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы патологии в зависимости от возраста больного

Характер кашля, вызванного сердечной недостаточностью зависит от:

  • степени тяжести основной патологии;
  • стремительности ее развития;
  • длительности протекания основной болезни;
  • присоединения других заболеваний (зачастую хроническая недостаточность сердца протекает вместе с бронхитом).

Также различается симптоматика кашля исходя из возраста больного.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности у детей

Если присутствует кашель при сердечной недостаточности, симптомы у детей выражаются своими особенностями. Во-первых, возникает он в основном ночью. Во-вторых, сопровождается такими симптомами:

  • учащение сердечного ритма;
  • удушье, ребенку нахватает воздуха;
  • появляется слабость, вплоть до потери сознания;
  • слышны булькающие, клокочущие звуки при откашливании;
  • кровеносные сосуды, находящиеся на шее набухают.

Довольно часто такая симптоматика указывает на врожденный порок сердца, а от степени поражения тканей сердца зависит выраженность откашливания.

Характерным для детей является яркая боль в грудной клетке, которая появляется при покашливании.

Дело в том, что при врожденном пороке сердца диагностируется дефект перегородки между левым и правым желудочком, это в комплексе с повышенным легочным давлением приводит к сбросу крови из левого желудочка в правый.

Сердечный кашель у взрослых и пожилых людей

Характерными для проблем с сердцем можно назвать мучительные приступы кашля, которые в большинстве случаев появляются поздним вечером и ночью, так как это период благоприятен для нарастания застойных явлений. Во время приступа откашливания присутствуют такие же симптомы, как и у детей. К ним могут присоединяться следующие признаки сердечного кашля у взрослого:

  • свистящий звук при выдохе;
  • сильная отечность по утрам;
  • бледность кожи;
  • синеют губы.

Проявляться все эти симптомы могут и днем при больших физических нагрузках.
Если говорить про сердечный кашель у пожилых людей, то следует отметить, что при тяжелой форме недуга можно говорить про:

  • ишемию, проявляющуюся откашливанием мокроты с кровью;
  • ревматизм, который выражается лающим звуком и болью в районе груди;
  • распад эритроцитов, приводящий к откашливанию коричневой мокроты.

О терапии заболевания

Первоначально, для подбора эффективной терапии нужно поставить правильный диагноз. После, врач назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная медикаментозная терапия

Основой консервативной терапии является лечение препаратами следующих групп:

  1. Вазодилататоры их действие направлено на расширение просвета сосудов.
  2. Антиаритмические способствуют нормализации сердечного ритма.
  3. Диуретики направляют свое действие на выведение жидкости из организма, при этом понижают давление.
  4. Противокашлевые препараты, выписываются при сильных изнурительных приступах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство устраняет первопричину патологии. В зависимости от недуга может быть назначена:

  1. При клапанной недостаточности или стенозе – протезирование искусственным клапаном.
  2. При тромбозе или атеросклерозе коронарных сосудов могут проводить баллонную ангиопластику, шунтирование, стенирование.
  3. При кардиомиопатии – пересадка сердца.

Не оставляйте без внимания покашливания, которые длятся больше двух недель. Пройдите диагностику на наличие сердечной недостаточности. Если у вас появятся вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник: http://pro-varikoz.com/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.