Тахиаритмия и тахикардия разница

Содержание

Чем отличается аритмия от тахикардии: полное сравнение патологий

Тахиаритмия и тахикардия разница

Любое отклонение в работе сердца является аритмией. Сердечная мышца плохо работает, замирает или медленно сжимается. Тахикардия – это подвид той же патологии. Но она сопровождается искажением сердечного импульса – появляется учащение пульса.

Что такое аритмия и тахикардия?

Аритмии – это целый класс патологий сердечного ритма. Нарушение работы сердца выражается изменением частоты, силы или последовательности сокращений.

В нормальном состоянии сердце бьется в ритме 60-80 ударов в минуту. Цикл состоит из сокращений-расслаблений предсердий и желудочков. Так формируется правильная активность сердечной мышцы.

Участвуют функции:

  • автоматизма: генерация импульса;
  • возбудимости: ответ сердечных мышц на импульс;
  • сократимости: работа мышц в ответ на импульс;
  • проводимости импульса: следование сигнала ко всем отделам сердца.

Нарушение любой функции приводит к аритмии. Пульс может учащаться или резко снижаться, а сердечная мышца замирать. Патологии вызывают внутренние болезни органов или внешние факторы.

Тахикардия — это ускорение сердечного пульса до 100 ударов в минуту. Ее провоцируют физические или неврологические болезни. Внутри сердца образуются дополнительные очаги ритма, которые повышают пульс.

В чём разница?

Постоянные боли в области груди, а также резкая смена пульса является признаком аритмии. Патология различается по классам, и может располагаться в любой области сердца.

Классификация по анатомическому расположению:

  • область предсердий;
  • желудочки;
  • зона синусового узла;
  • область переходов клапанов.

По частоте сокращений:

  • тахикардия: ускоренный ритм выше 100 ударов в минуту;
  • брадикардия: пульс ниже 50 ударов в минуту;
  • экстрасистолия: непроизвольные удары и замирания сердца.

По образованию импульса:

  • формирование в синусовом узле (номотопные очаги);
  • формирование вне синусового узла (эктопические очаги).

Очаги неправильной проводимости бывают:

  • между клапанами;
  • синоатриальными;
  • внутри сердечной мышцы;
  • в предсердиях;
  • в желудочках.

Каждая форма аритмии возникает по уникальным причинам, которые можно определить только после диагностики организма.

Тахикардия различается по классам:

  1. Синусовая тахикардия: возникает при аномалии в синусовом узле. Пульс учащается и появляются неприятные ощущения в сердце.
  2. Пароксизмальная тахикардия: характеризуется резким повышением пульса до 150-200 ударов в минуту. Приступ длиться от 5 минут до нескольких часов.

Учащенный ритм образуется:

  • в желудочках;
  • в предсердно-желудочковой зоне;
  • в предсердиях.

Определить тахикардию можно самостоятельно, благодаря наличию явного признака – быстрого сердечного ритма.

Причины появления

Аритмия развивается по 2 направлениям:

  1. Органические повреждения сердечной мышцы образуют блокады. Затрагиваются мышечные волокна, и импульс не проводится. Иногда страдает генератор ритма – синусовый узел, поэтому сигналы создаются неправильно.
  2. Функциональные поражения сердца провоцируют непроизвольные сокращения. Проводящий импульс становится слабым из-за внешнего воздействия. Сердечная мышца неправильно считывает электрический ответ, и ритм нарушается.

Причины органических повреждений сердца:

  • миокардит;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы, поражения после операций;
  • кардиосклероз.

Причины функциональных поражений сердца:

  • нейрогенные патологии: сбои в работе вегетососудистой системы, стресс, сильные эмоции, повышенная умственная или физическая работа, прием психических стимуляторов, неправильное питание, нервозные состояния;
  • нарушение ионного баланса;
  • прием диуретиков, бета-блокаторов и сердечных гликозидов;
  • гормоны: переизбыток адреналина, тиреоидных гормонов и кортизола;
  • болезни: лихорадка, отравление, гипоксия, анемия;
  • идиопатические нарушения.

При любой форме аритмии требуется лечение.

Тахикардия возникает по 2 причинам:

  1. Физиологический фактор: ответ сердца на внешнее воздействие. В нормальном состоянии пульс повышается при занятиях спортом, высокой температуре, во время стресса, переедания или приема психотропных веществ.
  2. Патологический фактор: учащенное сердцебиение в состоянии покоя. Пульс ускоряется при болезнях внутренних органов – миокардитах, пороках, анемии, неврозах и внутренних кровотечениях.

В первом случае патология не представляет угрозы для здоровья, во втором – требует лечения.

Симптомы

Симптомы различаются по патологиям сердечного ритма. При аритмии образуется целый комплекс проявлений: сердечная мышца плохо сокращается, работает быстро или, наоборот, медленно. При тахикардии пульс только увеличивается. Она относится к разновидности аритмии, поэтому признаки проявления схожи:

  • резкое переутомление;
  • слабость в теле;
  • обморок;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • чувство удушья;
  • болевые ощущения в области сердца.

Лечение

Чтобы вылечить аритмию и тахикардию врач выясняет причину патологий. Диагностика при этом проводится одинаковая:

  • ЭКГ и суточный тест ЭКГ по Холтеру: позволяет определить частоту неправильного ритма;
  • УЗИ в спокойном состоянии и во время физической нагрузки: проверка нагрузки на сердце;
  • измерение давления, ритма сердца и пульса: выявляет очаг поражения и наличие возбудимой области;
  • тестирование с лекарственными препаратами: показывает ответную реакцию организма.

На основе анамнеза определяется болезнь, назначается терапия и прием лекарств, корректирующих сердечный ритм. Препараты:

  • стабилизаторы клеточных мембран: прокаинамид, тримекаин, пропафенон;
  • блокаторы адреналина: атенолол, надолол;
  • блокаторы калия;
  • блокаторы кальциевых канальцев.

При тахикардии дополнительно назначают растительные лекарства и седативные препараты.

Если происходит приступ пароксизмальной тахикардии, его необходимо устранить, воздействуя на блуждающий нерв:

  • сделать вдох и закрыть глаза;
  • слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
  • прижать сонную артерию.

Такие манипуляции помогают снизить болевые ощущения и привести пульс в норму. Если это не помогает, то нужно ввести внутривенно лидокаин или хинидин.

Как лечат патологии, в зависимости от причины:

  • вегетативная дисфункция: успокоительные лекарства, бета-блокаторы и физиопроцедуры;
  • миокардиты: противовоспалительные препараты, блокаторы калия;
  • сердечная недостаточность: глюкозиды.

Целостное лечение аритмии и тахикардии не отличается:

  • занятия спортом: легкие пробежки, быстрая ходьба, йога;
  • сбалансированное питание: отказ от алкоголя и сигарет, жирного, мучного и жареного;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витаминов.

Осложнения

Аритмия возникает внезапно, но иногда протекает без симптомов. Под влиянием негативных факторов развиваются осложнения. Самые опасные:

  • трепетание предсердий;
  • одышка;
  • отек легких;
  • частая потеря сознания;
  • тромбоэмболия.

Патологическая тахикардия провоцирует:

  • ишемическую болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • недостаток кислорода;
  • желудочковую фибрилляцию;
  • сердечную недостаточность;
  • внезапную остановку сердца.

Почему путают эти заболевания?

Характер симптомов у аритмии и тахикардии похож, но причины образования разные.

Аритмия затрагивает последовательность работы сердца, частоту сжиманий и толчков мышцы. Тахикардия же провоцирует учащение пульса. Возникает она из-за возбудимой области сердца. Очаг продуцирует нервные импульсы, скорость сокращения желудочков и предсердий возрастает.

Внешнее проявление патологий одинаковое, поэтому спутать болезни легко. Чтобы этого не произошло, необходима консультация с врачом, полное обследование, проверка крови на гормоны и УЗИ. Это помогает определить и полностью вылечить нарушение сердечного ритма.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chem-otlichaetsya-aritmiya-ot-tahikardii.html

Тахиаритмия у взрослых и детей, виды патологии и их лечение

Тахиаритмия и тахикардия разница

Тахиаритмия — это отклонения от нормативных показателей ритмичности сердечных сокращений.

Данная патология имеет разную этиологию в нарушении ритма миокарда.

Тахиаритмия может спровоцировать серьезные патологии в сердце, если не лечить ее своевременно.

Тахиаритмия и тахикардия в чем разница

По общепринятой международной медицинской классификации сердечных нарушений и патологий, по частоте сердечных импульсов тахикардией является пульсация сердечной мышцы больше, чем 80 сокращений в минуту, брадикардия — это замедленный сердечный ритм (меньше, чем 60 биений сердца за одну минуту).

Тахикардия и брадикардия

Учащённое сокращение сердечной мышцы разделяется на синусовое сердцебиение, а также с неправильным ритмом не синусовое.

Синусовое (правильное) сердцебиение — это частое сокращение сердечной мышцы с соблюдением ритмичности. Тахиаритмия — это когда происходит частое сокращение сердечной мышцы, не соблюдая ритма.

Клинические проявления тахиаритмии и тахикардии практически одинаковы, поэтому без инструментального диагностического изучения методом электрокардиограммы очень трудно установить точный диагноз.

Классификация типов тахиаритмии

Синусовая — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Ритмичность сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.

Ритм сердца регулярный, сокращаются предсердия с такой же частотой, что и сердечные желудочки.

Частота сердечных импульсов при тахикардии может достигать до 120 стуков в минуту.

Синусовая тахикардия может быть не связана с патологией сердца. Тахикардия в пределах 90 ударов, это физиологическая способность организма справляться с повышенными нагрузками, преодолевать стрессовые ситуации.

Наджелудочковаяили же суправентрикулярная тахикардия — это патология подразделяется на предсердную тахикардию и тахиаритмию.

Эта патология обусловлена мерцательной аритмией в левостороннем и правостороннем предсердиях, а также нарушениях атриовентикулярной форме узла.

Пульсация достигает до 150 биений сердца за одну минуту.

Желудочковый тип — патология частых сердцебиений в волокнах и тканях левостороннего и правостороннего желудочков.

Желудочковый тип тахиаритмии часто переходит в фибрилляцию сердечных желудочков и впоследствии закончится летальным исходом.

Локализации источников тахикардий

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 —  синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия», 147.2 «желудочковая тахикардия» и 147.9 «пароксизмальная тахикардия неуточнённая».

Этиология

Тахиаритмия довольно часто развивается у людей старше 40-летнего возраста, но не редки случаи диагностирования тахиаритмии у детей и в подростковом возрасте.

Синусовая тахиаритмия может иметь не сердечный характер. Остальные виды тахиаритмии имеют весомые причины.

Этиология функционального характера:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Состояние организма при обезвоживании;
  • Синдром похмельного характера от употребления алкогольных напитков.

Последствия данного вида тахиаритмии могут быть сложными и тяжелыми, помощь доктора, при данной тахиаритмии, обязательна.

Причины возникновения внесердечного характера:

  • Тиреотоксикоз, который развивается при патологии щитовидки;
  • Инфекционные болезни в организме;
  • Вирусы;
  • Патологии органов жкт (желудочно-кишечного тракта);
  • Анемия в тяжелой степени болезни или осложнённая анемия;
  • Алкогольная зависимость;
  • Наркотическая зависимость.

Этиология сердечного характера:

  • Гипертоническая болезнь (гипертензия);
  • ИБС (ишемия) сердца;
  • Миокардит;
  • Инфаркт;
  • Порок сердца (врождённая патология и приобретённого характера);
  • Кардиомиопатия всех типов.

Возникновение инфаркта миокарда

Тахиаритмия в детском организме

У детей тахиаритмию вызывают поражения сердечного органа при пороках или воспалениях миокарда. Если у детей нет порока сердца, операции на миокарде, тогда чаще всего у ребенка распространена патология синусовая тахиаритмия, которую в детском организме довольно легко излечить.

Также тахиаритмию синусовую могут спровоцировать функциональные факторы.

У ребенка повышенное сердцебиение может фиксироваться при приступе лихорадки, озноба на фоне сильного и резкого повышения температуры тела.

При повышении температуры, частота сокращения миокарда увеличивается пропорционально температурному показателю — на 1 градус температуры, до 15 ударов за одну минуту времени.

Данная синусовая форма повышенного сердцебиения проходит в тот момент, когда падает температура тела.

Причины синусовой тахиаритмии

Причины синусовой тахиаритмии делятся на 2 категории:

  • Интракардиальная категория — причина сердечные заболевания;
  • Экстракардиальная категория — вторичный признак патологии органов человеческого организма.
Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
анемиянедостаточность сердечного характера
гипертониясердечная ишемия
прием медикаментов, влияющих на сокращение миокардамиокардит
потеря кровиинфаркт миокарда
гипертиреоз (патология щитовидной железы)кардиомиопатия
повышение температуры тела при воспалении
вегето-сосудистая дистония

Причины пароксизмального типа тахиаритмии

Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
гипертиреознедостаточность сердечного характера
болезни почек в хронической стадиисердечная ишемия
апноэ (храп)порок клапана митрального
гипертониямиокардит
алкогольная зависимостьаномальная патология перегородки между камерами сердца
инфекция ВИЧкардиомиопатия
вегето-сосудистая дистонияперикардит

Причины тахиаритмии желудочкового типа

  • Инфаркт;
  • Ишемическая болезнь;
  • Миокардит;
  • Синдром WPW;
  • Синдром LGL;
  • Кардиомиопатия.

Симптоматика

вид тахиритмиисимптоматика
синусоваяускоренная пульсация (более чем 100 ударов), чувствуется биение сердца, одышка
многие не чувствуют симптоматики
пароксизмальнаякружение головы, обморок, ощущение сжатия грудной клетки при сильном биении сердца
пароксизмальнаясимптоматика начинается и исчезает внезапно
фибрилляция камер предсердийне редко данное состояние проходит бессимптомно.
часто первым проявлением патологии есть инсульт
фибрилляция камер желудочковпадает артериальное давление, больной теряет сознание

Что это такое развивающаяся тахиаритмия?

Признаки тахиаритмии возникают, как в острой форме, так и развиваются постепенно.

При пароксизме (острой форме развития патологии) возникает нарушение в миокарде:

  • Сердечная мышца работает с перебоями;
  • Сердце усиленно пульсирует;
  • Появляется слабость в организме;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Недостаточность воздуха.

Приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии (обведен). Норма сверху.

Многие больные при первой симптоматике:

  • Теряют сознание, от снижения кровотока в головной мозг;
  • Появляется холодный и липкий пот;
  • Кожные покровы стают бледными.

Срочно необходимо вызвать бригаду медиков, потому, что состояние ухудшается с каждой минутой.

При постоянно развивающейся форме тахиаритмии, которая может длиться многие годы, симптоматика выявляется не значительной. Основные симптомы — это грудная боль, одышка.

ЧСС (частота сердечных сокращений) не намного выше нормативного показателя, только у некоторых пациентов во время приступа, пульс может доходить до 15 ударов.

Диагностика

Подозревать тахиаритмию может каждый человек, который перенес приступ данной патологии. Диагноз тахиаритмия может установить врач-кардиолог, только после комплексного медобследования больного человека.

Для обследования применяют следующие методы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Анализ на уровень гормонов;
  • Метод ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭХО (эхокардиография);
  • УЗИ (ультра — звуковое исследование) сердца;
  • УЗИ внутренних органов.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность или аритмичность.

Суточный метод диагностики индекса артериального давления и кардиограммы — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.

По результатам ЭКГ тахиаритмии считаются такие показатели:

  • Сокращения сердца — более чем 90 ударов за одну минуту времени;
  • Регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
  • Волны мерцания — при мерцательном типе аритмии;
  • Уменьшение уровня между зубцами Р;
  • Колебания высоты зубца Т;
  • Отсутствие предсердных зубцов перед комплексами желудочков.

Терапевтические методы тахиаритмии

Терапевтические медикаментозные методы лечения тахиаритмии наступают еще при первой медицинской помощи.

Доктор вводит внутрь препараты, которые снимают симптоматику патологии:

  • Новокаиноамид;
  • Строфантин;
  • Кордарон;
  • Панангин;
  • Лидокаин — при приступе тахиаритмии желудочковой.

В стационаре клиники лечение продолжается с применением препаратов хлорид калия, инсулин и 5% глюкоза. Данную смесь препаратов вводят при помощи капельницы.

Данная терапия предназначается для восстановления сердечного ритма, а также для снижения количества систол.

Для удержания ритмичности назначаются такие препараты:

  • Дигоксин;
  • Коронал;
  • Конкор;
  • Эгилок.

Если при первой помощи удалось наладить ритмичность сердечных сокращений миокарда, тогда больной может лечиться амбулаторно, под регулярным наблюдением участкового доктора терапевта. Также систематически посещать кардиолога.

Если при первой помощи медиков, во время проведения электрокардиографии был поставлен диагноз — подозрение на тахиаритмию желудочкового типа, тогда даже при восстановленной ритмичности, больного необходимо доставить в стационар клиники.

Лечение тахиаритмии у детей

Терапия ребенка при тахиаритмии должна проходить у детского врача кардиолог. Синусовая тахиаритмия не нуждается в лечении.

Для того чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Не есть шоколад;
  • Не есть горячую пищу;
  • Не принимать за один прием большое количество еды;
  • Сон должен быть не менее 8 часов;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдать режим;
  • Избегать нервного напряжения у ребенка.

При синусовой тахиаритмии, ребенок может заниматься спортом, не перегружая организм и если данная патология, не спровоцирована заболеваниями сердца.

Серьезные сердечные заболевания лечит только кардиолог или кардиохирург.

Кроме препаратов, которые восстанавливают ритмичность, применяют:

  • Элькар;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Комплекс поддерживающих миокард витаминов.

Образ жизни

При тахоаритмии образ жизни больного такой же, как и при всех остальных патологиях сердца.

Профилактические меры болезней включают перечень мероприятий по укреплению состояния здоровья:

  • Культура питание — свести до минимума употребление вредных продуктов и соли;
  • Придерживаться индивидуальной диеты;
  • Исключить из меню продукты питания, которые повышают холестерин в составе крови;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Соблюдение правильного распорядка дня;
  • Физические нагрузки должны быть в меру;
  • Не заниматься профессиональным спортом;
  • Хороший и своевременный сон;
  • Прогулки по свежему воздуху.

Систематически посещать кардиолога, не отказываться от приёма назначенных медикаментов. При мерцательной форме аритмии терапевтические медикаменты, нужно пить пожизненно.

Осложнённая форма и прогноз на жизнь

Если не лечить своевременно тахоаритмию, тогда данная патология может перейти в осложнённую форму:

  • Патология тромбоэмболия лёгочного сосуда;
  • Шок аритмогенный;
  • Ишемический тип инсульта;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляет себя внезапно наступившей одышкой, посинение кожных покровов на лице, на шее.

Аритмогенный шок — это потеря сознания, состояние организма сразу переходит в тяжелую стадию, давление резко падает, кожные покровы становятся белыми.

Инсульт характеризуется своей симптоматикой — резкая головная боль, сильная грудная боль, парализация одной из частей тела.

Инфаркт имеет схожие симптомы с инсультом, но только проявляется еще и сильная одышка.

Желудочковый тип тахиаритмии может привести к летальному исходу.

Для того чтобы избежать осложнённой формы тахиаритмии, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания.

Прогноз на жизнь при синусовом типе тахиаритмии благоприятный, если было принято своевременное лечение. Также благоприятный прогноз при пароксизмальной тахиаритмии, а также при мерцательной аритмии миокарда, в случае отсутствия осложнённой формы.

У больных в желудочковой форме тахиаритмии, прогноз на жизнь неблагоприятен, особенно у тех пациентов, которые пережили полную остановку сердца. Тахиаритмия больше, чем у половины пациентов в течение года переходит в осложнённую форму.

Источник: https://moyakrov.info/heart/tahiaritmiya

Синусовая тахиаритмия и другие виды: причины, диагностика, лечение

Тахиаритмия и тахикардия разница

Из этой статьи вы узнаете: что такое тахиаритмия, ее виды, почему она появляется, и как от нее избавиться.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Другое название тахиаритмии – тахикардия. Это разновидность аритмии, при котором сердцебиение учащено. Частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) при тахиаритмии составляет более 100 ударов в минуту.

Полностью избавиться от заболевания можно, только устранив его первопричину, т. к. обычно тахиаритмия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий. Лечением занимается врач-аритмолог либо кардиохирург.

Клинические признаки тахиаритмии

Разновидности патологии

Какие существуют формы тахиаритмии:

  1. синусовая (постоянная),
  2. пароксизмальная (приступообразная).

В зависимости от камер сердца, которые задействованы в патологическом процессе, выделяют такие виды тахикардии:

  • предсердная;
  • желудочковая (особенно опасна фибрилляция желудочков, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом).

Синусовая тахиаритмия – это предсердная форма аритмии. Связана она с неправильной работой синусового узла (части проводящей системы сердца, находящейся в правом предсердии).

При данной разновидности патологии частота сердцебиения составляет более 100 ударов в минуту. Сердце бьется учащенно постоянно, даже в состоянии покоя; иногда пульс не становится реже даже во время сна.

Пароксизмальная тахикардия – та, которая возникает в виде приступов. Она может быть как предсердной, так и желудочковой. ЧСС при пароксизмальной тахиаритмии – от 150 до 220 сокращений в минуту.

Разновидности пароксизмальной тахикардии: трепетание и фибрилляцию предсердий либо желудочков.

  • Трепетание – ритмичные сокращения предсердий либо желудочков с частотой 200–300 штук в минуту.
  • Фибрилляция – хаотичные сокращения камер сердца частотой более 300 в минуту.

Причины аритмии с ускоренным сердцебиением

Причины можно разделить на 2 группы:

  1. интракардиальные (связанные с болезнями сердца);
  2. экстракардиальные (связанные с нарушениями функционирования других органов).

Причины синусовой тахикардии

Тахиаритмия этого типа чаще возникает в связи с экстракардиальными факторами.

Экстракардиальные причиныИнтракардиальные причины
АнемияСердечная недостаточность в хронической форме
ГипотонияИшемия сердца
Прием лекарственных препаратов, учащающих сердцебиениеМиокардит
КровопотеряИнфаркт миокарда в анамнезе
Гипертиреоз (болезнь щитовидной железы)Кардиомиопатия
Повышение температуры при воспалительных заболеваниях
Нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония

Факторы, которые провоцируют предсердную пароксизмальную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий

ЭкстракардиальныеИнтракардиальные
ГипертиреозСердечная недостаточность
Хронические заболевания почекИшемическая болезнь сердца
Апноэ (остановка дыхательных движений) во снеПорок митрального клапана
ГипертонияПерикардит, миокардит
АлкоголизмАномалии межпредсердной перегородки
ВИЧ-инфекцияДилатационная кардиомиопатия

Красным – обведен приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии на кардиограмме. График вверху – норма. Нажмите на фото для увеличения

Причины желудочковой тахиаритмии, трепетания и фибрилляции желудочков

  • Инфаркт миокарда,
  • ишемия,
  • миокардит,
  • WPW-синдром,
  • LGL-синдром,
  • кардиомиопатия.

Как возникает инфаркт миокарда. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Суть лечения – в том, чтобы устранить заболевание, из-за которого появилась тахиаритмия. После излечения основной болезни проходит и тахикардия.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Если патология сердечного ритма возникла по экстракардиальным причинам, проводят лечение с помощью медикаментов (для уменьшения концентрации гормонов щитовидки в крови, снижения или поднятия артериального давления и пр.) либо устраняют неблагоприятный фактор (вредные привычки или стрессы).

При сердечной недостаточности назначают препараты, действие которых направлено на укрепление сердца и сосудов, профилактику возникновения приступов аритмий.

Если тахикардия появилась на фоне пороков сердца или серьезных заболеваний сосудов, выполняют операцию:

  • при атеросклерозе – стентирование сосудов;
  • при дефекте межпредсердной перегородки – его пластика;
  • при патологиях митрального клапана – его протезирование;
  • при WPW- или LGL-синдроме – радиочастотная абляция;
  • при дилатационной кардиомиопатии – пересадка сердца.

Стентирование сосуда с помощью стента

Если тахиаритмия выражена сильно, то к лечению основного заболевания добавляют и симптоматическую терапию. При синусовой тахиаритмии используют бета-адреноблокаторы, которые замедляют сердцебиение. При пароксизмальной тахикардии используют антиаритмические препараты для срочного снятия приступа.

Если приступы пароксизмальной тахикардии сохранились и после лечения, устанавливают электрокардиостимулятор, который контролирует ритм сердца и предотвращает возникновение аритмий.

Лечение трепетания и фибрилляции камер сердца – специфическое. При трепетании предсердий назначают антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии. Сам ритм восстанавливают с помощью антиаритмических препаратов (например, амиодарона, пропафенона, прокаинамида) либо путем электрической кардиоверсии.

При трепетании или фибрилляции желудочков необходима неотложная медицинская помощь. Проводится срочная дефибрилляция (специальное воздействие электрическим током) . Ее эффективность зависит от того, как быстро пациента начали лечить.

Прогнозы при тахиаритмии

Прогноз зависит от формы заболевания.

  • Синусовая форма тахиаритмии – наиболее безопасная из всех. Она редко провоцирует осложнения. Они могут возникнуть, только если заболевание долго не лечить.
  • Прогноз при пароксизмальной тахикардии зависит от ее локализации.
  • Предсердная тахикардия может вызвать тромбоэмболические осложнения.
  • При фибрилляции предсердий есть риск возникновения инсульта (в 1,5 % случаев у больных в возрасте 50–59 лет, в 23,5 % случаев в возрасте более 80 лет).
  • Наиболее опасная форма пароксизмальной тахикардии – желудочковая. Во время пароксизма желудочковой тахикардии может развиться фибрилляция желудочков, которая в 60 % случаев приводит к смерти.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/puls/povyshennyj/tahiaritmiya-103.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.