Трофические язвы на ногах при сердечной недостаточности

Содержание

Трофические язвы на ногах — стадии, фото, лечение в домашних условиях + препараты

Трофические язвы на ногах при сердечной недостаточности

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

  1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
  2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

  • Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

  • Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
  • Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
  • Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
  • Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

  • Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
  • У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
  • Часто возникает симметричное поражение;
  • Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

  • Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

  • Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

  • Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

  • Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
  • В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
  • В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
  • В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
  • На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

  • Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
  • Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
  • Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
  • Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
  • Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
  • С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
  • При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
  • На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

Источник: https://zdrav-lab.com/troficheskie-yazvy-na-nogah-stadii-foto-lechenie/

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы на ногах при сердечной недостаточности

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии. 

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej/

Эффективные препараты для лечения трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах при сердечной недостаточности

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение определенных патологий: варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, лимфадерма, рожистое воспаление.

Зачастую она образовывается в результате травмы, обморожения, ожога. По виду – это открытая рана на коже или тканей под эпидермисом, которая не заживает спустя 6 недель.

Отличаются описанные трофические язвы долгим лечением и частыми рецидивами. Излечение зависит от течения основного заболевания и возможности устранения нарушений, которые привели к патологии.

Варикозные язвы появляются на нижней части голени синюшным пятном и небольшими язвочками сначала. Постепенно они сливаются в одну рану, из которой сочится кровяное или гнойное, порой с запахом, содержимое.

Общие принципы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения трофической язвы. Обычно она возникает из-за венозной недостаточности, поэтому следует приступить к лечению варикозного расширения вен, даже если потребуется хирургическое вмешательство.

Сама трофическая язва устраняется консервативными способами. Это происходит амбулаторно – если раны поверхностные, а если язва глубокая – лечение осуществляется в стационарных условиях.

Общее лечение трофических язв нижних конечностей подразумевает курсовое применение препаратов, которые улучшают венозный отток, питание тканей, способствуют заживлению дефекта. Местное лечение подразумевает подбор эффективного препарата для длительного использования. Он должен быть двух видов: в виде мази или геля.

Состав cредства должен стимулировать рост клеток, улучшить образование коллагена и обмен веществ, обеспечить поступление кислорода к тканям. Все это должно способствовать качественному и безопасному заживлению раны.

Группы используемых медикаментов

С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

  1. Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
  2. Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
  3. Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
  4. Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
  6. Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
  7. Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

Восстановление кровотока, снятие воспаления и улучшение процессов обмена способствуют заживлению дефекта. Это список самых эффективных и распространенных препаратов.

Препараты для местного применения

Помимо препаратов, принимаемых внутрь, для лечения трофических язв используются и медикаменты местного применения.

Это мази и гели, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление ран.

Применение этих препаратов зависит от степени поражения.

К группам лекарственных средств относят:

  1. Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования: Левомеколь, Актовегин, Солкосерил.
  2. Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Здесь из наиболее эффективных следует выделить Вульностимулин – он ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы.
  3. Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Средства, помогающие в восстановлении кожного покрова, также снимают воспаление и боль, способствуют проникновению активных компонентов в глубину кожного покрова, тем самым ускоряя заживление.

Наиболее эффективными и популярными препаратами для лечения трофических язв местного применения являются:

  1. Солкосерил – помимо антибактериального действия обладает свойствами улучшения регенерации пораженных тканей. Не имеет побочных эффектов. При нанесении на рану начинается жжение и покалывание – так должно быть, отменять применение не следует.
  2. Ируксол – в его составе есть коллагеноза, вследствие чего этот препарат нельзя применять длительное время во избежание побочных действий. Средство помогает очистить рану от патогенной микрофлоры, загрязнений.
  3. Делаксин – единственное средство в фармакологии с содержанием синтетического танина. Он образует на поверхности язвы тонкую пленку, которая защищает рану от заражения и нагноения. Хорошо подсушивает мокнущую рану и ускоряет регенерацию ткани. Помимо этого, снимает зуд, воспаление, боли, отеки и обладает антибактериальным действием. Выпускается в форме порошка или крема.

Устранение кожных дефектов — комплекс средств

Лечение трофической язвы направлено на улучшение циркуляции крови в ногах, так как ее нарушение привело к недостатку питания клеток эпителия и их отмиранию, отчего и образовалась язва. Для лечения дефектов кожи применяют комплексы препаратов:

  1. Диэнай – очищает сосуды и стимулирует микроциркуляцию крови, восстанавливает кровоснабжение тканей. В составе есть ферменты, растворяющие тромбы, а также элементы, снимающие воспаление, улучшающие обменные процессы, и ускоряющие регенерацию.
  2. Веномакс – это улучшенный препарат Диэнай, который помимо всего в составе имеет растительные экстракты, укрепляющие сосудистые стенки.
  3. Бифизим – иммуномодулятор, способный повышать естественные резервы организма. Восстанавливает функции иммунной системы и используется в качестве дополнительного средства при вялотекущих инфекциях.

Все три препарата применяются в одном курсе чередованием друг с другом по схеме. Уникальность этих средств в том, что они не распадаются в агрессивной среде желудка и проявляют себя так, будто их ввели в организм инъекцией.

Это очень удобно для больного – не надо лежать под капельницей и принимать их в домашних условиях.

Уникальные по своей природе медикаменты

Для лечения трофических язв разработаны не только препараты внутреннего применения, но и различные средства для местного назначения. К ним относят:

  1. Бранолинд Н – выпускается в виде повязок, улучшает регенерацию, выполняет дренаж, препятствует образованию рубцов. Способствует заживлению ран, устраняет отеки и воспаление. Перевязки с ним безболезненны и не травматичны. Повязка изготовлена из хлопчатобумажной ткани с крупными ячейками, что способствует свободной циркуляции воздуха. Повязка пропитана Перуанским бальзамом, а также лечебными кислотами и эфирными маслами.
  2. Активтекс – это салфетки из трикотажного полотна, пропитанные разными составами. Для лечения ран на ногах подходят салфетки Активтекс Хвит (хлоргексидин, витамины Е и С) и Активтекс ФОМ (фурагин и облепиховое масло). Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
  3. Витаргол – спрей на основе водного раствора коллоидного серебра. Наносится при помощи распылителя на рану, при необходимости можно наложить повязку. Обладает антимикробным и противовоспалительным свойством.

Эффективные и популярные средства

Для лечения также применяются следующие эффективные препараты, не вошедшие в предыдущие категории:

  1. Антитакс – в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен.
  2. Эскузан – производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности.
  3. Пентоксил – это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания.

Парочка рецептов из народа

Лечение язвы процесс долгий и, помимо традиционных методов терапии, помочь в выздоровлении может применение рецептов народной медицины:

  1. Золотой ус. Помыть в кипяченой воде листья растения, порезать и растереть деревянной ложкой до образования сока. Полученную массу наложить на рану, прикрыть стерильной салфеткой и наложить повязку. Накладывать золотой ус на ночь, пока язва не затянется, перед этим обрабатывать ее перекисью водорода.
  2. Чеснок. 4 зубчика чеснока очистить и залить тремя стаканами яблочного уксуса, дать настояться две недели. Данным средством смочить салфетку и наложить на рану, зафиксировать бинтом. Проводить такое лечение на ночь – язва перестает болеть, подсыхает и постепенно уменьшается.

Итоги и выводы

Во время лечения трофических язв на ногах не допускается принятие горячей ванны или душа. Не рекомендуется носить бандаж или пояс для коррекции живота.

Нельзя носить тяжести и долго находиться в неподвижном положении. Из рациона питания следует исключить соль и пряности. Необходимо избавиться от курения – оно замедляет процесс выздоровления.

Профилактика появления язв – это профилактика варикоза и других заболеваний, провоцирующих образование подобных осложнений. Для этого следует осуществлять уход за ногами: при появлении тяжести в ногах применять кремы и гели для снятия неприятных симптомов.

Главное, соблюдать гигиену нижних конечностей, чтобы избежать инфицирования.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/lechenie-troficheskix-yazv-preparaty.html

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности

Трофические язвы на ногах при сердечной недостаточности

На появление отеков ног следует обратить должное внимание, так как это может свидетельствовать о наличии нарушений в работе сердечной мышцы.

В данной статье речь пойдет о взаимосвязи отеков ног и такого заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой системы. В ходе прочтения данной статьи читатель ознакомится с описанием сердечной недостаточности.

Кроме того, будут даны рекомендации по лечению и профилактике отечности ног.

Возникшие в ходе прочтения статьи вопросы можно задать специалистам при помощи онлайн формы.

Бесплатные консультации проводятся в круглосуточном режиме.

Информация о заболевании

Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы возникает при нарушениях в работе мышцы сердца. Если мышца сердца перестает перекачивать нужный объем крови, то организм начинает недополучать кислород и питательные вещества, образуются застои крови.

Существует две классификации заболевания сердечной мышцы.

Первая классификация основана на разделении недостаточности сердца на острую и хроническую недостаточности. Хроническая форма может развиваться годами. Острая форма – это, по сути дела, приступ.

Вторая классификация основана на разделении недостаточности сердечной мышцы на недостаточность левожелудочковую и недостаточность правожелудочковую.

Симптоматическая картина сердечной отечности ног

Сердечная отечность ног имеет характерные признаки. Во-первых, она всегда начинается снизу от стоп. Во-вторых, после надавливания на отекшее место ноги, остаются углубления.

Отечность ног при сердечной недостаточности один из главных симптомов. Наиболее выражен он у людей старше 75 лет. Но существуют и другие симптомы, которые будут перечислены ниже:

  • одышка;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных признаков, рекомендуется посетить кабинет кардиолога для получения консультации. На прием доктор выявит анамнез, проведет осмотр и диагностику. На основании полученных результатов, устанавливает диагноз и назначается тактика лечения выявленного заболевания.

Стадии развития симптомов

Стоит отметить, что существуют три стадии развития заболеваний сердца. На первой стадии симптомы слабо выражены, на третьей же стадии симптомы принимают самые тяжелые формы.

Отеки ног при сердечной недостаточности слабее всего проявляются на первой стадии. В первую очередь начинают опухать ступни и голени. Поначалу отек возникает только ночью и проходит к утру. Однако с течением времени отечность перестает проходить в светлое время суток и становится постоянной. Случается это на второй и третьей стадии развития заболевания сердца.

Что такое трофическая язва?

На фоне тяжелой формы отечности ног может возникнуть трофическая язва. Это заболевание является сильным нарушением кожной слизистой оболочки.

Существуют три этапа развития трофической язвы:

  • на первом этапе язвы, недуг затрагивает только поверхностность кожи;
  • на втором этапе заболевание распространяется до подкожного слоя;
  • на третьем этапе язвы, происходит проникновение в мышцы и сухожилия.

Лечение язвы является долгим и сложным процессом, а потому следует своевременно заниматься лечением отечности ног.

Рекомендации по лечению

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Стоит отметить, что снять отек ног возможно лишь в первое время развития этого недуга. Именно о снятии отека на данной стадии и пойдет речь в данном разделе. На последующих стадиях развития болезни сердца устранить симптом в виде отечности не удастся без нормализации работы сердечной мышцы.

Ниже будут представлены правила, соблюдая которые можно снять отеки с ног в первичной степени развития заболеваний сердца.

  • необходимо снизить прием соли до 1 гр в сутки;
  • воду пить не более одного литра в день;
  • нужно ввести в рацион питания продукты, содержащие большое количество калия. К ним относятся: курага, изюм, плоды шиповника;
  • в течение дня отдыхать с поднятыми вверх ногами;
  • делать ванночки для ног с морской солью.

О ванночках для ног с морской солью следует сказать отдельно. Делаются они следующим образом: морскую соль необходимо растворить в теплой воде, после чего в течение 15 минут держать в этой воде ноги. По истечении 15 минут опустить ноги в прохладную воду и слегка помассировать.

Отеки ног при сердечной недостаточности на первой стадии можно лечить при помощи народных средств.

Рецепт народного лекарства от отека ног №1: 100 г семян льна залить горячей водой и прокипятить в течение 20 минут. После остывания отвара его необходимо процедить. Пить отвар две недели каждые 2 часа по 100 мл на протяжении всего дня.

Рецепт народного лекарства от отека ног №2: 50 г плодов боярышника смешать с таким же количеством цветков боярышника и залить половиной литра кипятка. Дать отвару настояться в течение 2 часов, после чего принимать 3 раза в день по 70 мл.

Рекомендации по лечению недостаточности сердца

Лечение отеков ног, конечно же, необходимо на первой стадии, но не следует забывать о необходимости нормализовать работу сердечной мышцы, иначе проблемы с сердцем могут усугубиться. Для лечения сердечной мышцы можно использовать как медикаменты, так и средства народной медицины.

Рецепт народного лекарства для нормализации работы сердца №1: плоды боярышника помыть, затем залить 1 литром воды, после чего прокипятить в течение трети часа. Далее необходимо отвар процедить, добавить 70 г меда, перемещать. Принимать ежедневно по 70 г до еды в течение месяца. Хранить отвар в холодильнике или в холодном недоступном для солнечных лучей месте.

Рецепт народного лекарства для нормализации работы сердца №2: 50 грамм ягод калины помять до появления сока, затем залить 200 мл кипятка. После остывания добавить 50 г мёда и дать настояться не менее часа. Принимать по 100 мл 2 раза в день в течение одного месяца.

Рекомендации по профилактике отечности ног

Для того чтобы предотвратить риск возникновения отечности ног и язвы необходимо поддерживать нормальную работу сердечной мышцы. Для этого следует сбалансировано питаться, каждый день выполнять физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и больше гулять на свежем воздухе.

Дополнительно рекомендует каждый год проходить профилактический медицинский осмотр. Тем, у кого в роду были случаи заболеваний сердца и сосудов, врачи советуют не менее двух раз в год посещать кардиолога.

Обусловлено это тем, что многие болезни главного органа человеческого организма протекают бессимптомно и лишь своевременная диагностика позволяет выявить недуг.

Следовательно, вылечить заболевание в первоначальной степени гораздо проще и быстрее, чем лечить тяжелую форму.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/nedostatochnost/otek-nog-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.