Застойная пневмония при сердечной недостаточности

Содержание

Застойная пневмония: симптомы, профилактика, лечение

Застойная пневмония при сердечной недостаточности

Застойная пневмония относится к гипостатической пневмонии с неуточненным возбудителем по классификации МКБ 10. Развивается преимущественно:

  • у лиц пожилого и старческого возраста;
  • в послеоперационном периоде;
  • у лежачих больных.

Особенности патогенеза развития воспаления легких потребовали вынесения данной формы в отдельную нозологию J18.2 по МКБ 10. Лечение патологии должно проводиться комплексное, желательно в условиях стационара, тогда прогноз более благоприятный.

Гипостатическая пневмония

Множественная соматическая патология в виде атеросклероза, ИБС, стенокардии, гипертонической болезни, сахарного диабета и других сопутствующих состояний у пожилых приводит к гиподинамии.

Длительное лежачее положение вызывает застой в малом легочном круге кровообращения. Нарушается вентиляция бронхов и дренажная функция, что приводит к скоплению густой и вязкой мокроты. Микроорганизмы в такой ситуации начинают быстро развиваться и вызывать воспаление легких, что требует незамедлительного лечения.

Кто находится в группе риска по развитию застойной пневмонии:

  • лица старше 60 лет;
  • пациенты после травм костей таза, нижних конечностей;
  • перенесшие черепно-мозговую травму или инсульт;
  • в терминальной стадии онкологического процесса;
  • после тяжелых операций.

Патоморфологические основы застойных явлений у лежачих больных

Патогенез развития осложнений в виде застойной пневмонии в послеоперационном периоде у тяжелых лежачих больных связан с венозным застоем крови.

Вначале происходит расширение венул, что сопровождается компенсаторным расширением, удлинением капилляров и вынужденным сдавлением альвеол в легких. В дальнейшем происходит выход транссудата в межклеточное пространство, что вызывает выраженный отек. Без адекватного лечения формируется фиброзная ткань, что приводит к пневмосклерозу.

Симптомы и диагностика данного вида

Проявления вторичной инфекции у пожилых, в частности J18.2 по МКБ 10, зависят от соматического состояния и симптомов основного заболевания. Особенно это характерно для ранних осложнений, возникающих на 2-3 сутки постельного режима. На фоне тяжелой интоксикации или полиорганной недостаточности определить дополнительные изменения в легких бывает крайне сложно.

Поздние застойные пневмонии у сохранных пожилых пациентов проявляются через 2-6 недель. Температурные реакции чаще не изменены или незначительно выражены. Настораживать может появление кашля с небольшим количеством мокроты, что сопровождается резкой слабостью.

У стариков и пациентов в реанимационных отделениях будут отмечаться явления нарастающей дыхательной недостаточности:

  • одышкаа;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание.

Вторичные изменения в легких наиболее часто сопровождаются экссудативным плевритом и перикардитом, что еще более усиливает проявления сердечно-легочной недостаточности.

Диагностические особенности.

Отсутствие ярких симптомов не позволяет поставить диагноз без инструментальных исследований. На первых этапах на рентгенограмме будут выявлены усиленный легочный рисунок и общая или локальная сниженная прозрачность легочной ткани.

При пропотевании транссудата в межуточное пространство видны проявления бронхопневмонии. Чаще всего изменения регистрируются в нижних отделах правого легкого, иногда встречается двустороннее поражение. Для выявления свободной жидкости в полости перикарда или плевральных полостях выполняют ультразвуковое исследование.

В общем анализе крови будут преобладать изменения, характерные для основной патологии, наличие дополнительно застойной пневмонии может усилить лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Возбудителями чаще всего являются патогенные или условно-патогенные микробы, типичные для бронхиального дерева, что позволяет установить диагноз еще до бактериологического анализа.

Лечение и прогноз

Лечение застойной пневмонии с кодом J18.2 по МКБ пожилых больных чаще проводят в стационаре, так как необходим постоянный медицинский контроль множества показателей.

Антибиотики широко спектра действия назначают с первого дня выявления рентгенологических признаков или симптомов нарушения дыхательной недостаточности в сочетании с кашлем. Если удается выявить возбудителя, то назначают специфические антибиотики с учетом чувствительности бактерий.

При выявлении экссудативного выпота показаны диуретики, а массивный гидроторакс подлежит аспирации. Удаление более 500 мл плеврального выпота моментально облегчает состояние пациента, уходит одышкаа и тахикардия.

Прогноз напрямую зависит от своевременности начатого лечения антибиотиками. Невыраженные симптомы интоксикации, массивная противовоспалительная терапия и тщательный уход за пациентом обычно приводят к полному выздоровлению.

Профилактика гиподинамии

Основой профилактики у пожилых пациентов является лечебная гимнастика. Даже при постоянном лежачем положении необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения, способствующие улучшению дренажной функции и снижению застоя крови.

При полной гиподинамии следует пассивно менять положение пациента несколько раз в день, по возможности придавать полусидячее положение.

Хорошо помогают проведение массажа, перкуторного или баночного, а также локальные прогревания. Чтобы профилактика и лечение были эффективными, необходимы общеукрепляющие процедуры, полноценное питание, витаминотерапия.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/zastojnaya-gipostaticheskaya.html

Гипостатическая пневмония – возникновение, симптоматика и подходы к лечению

Застойная пневмония при сердечной недостаточности

Пневмония – заболевание очень серьёзное и опасное. Оно может привести к по-настоящему серьёзным последствиям и неприятностям. Но пневмония пневмонии рознь – бывают различные вариации данного заболевания. К примеру, рассмотрим гипостатическую пневмонию, то, какими особенностями она характерна – и что делать, если он возникла у человека.

Определение заболевания

Гипостатическая пневмония также известна как застойная. Это более серьёзная форма обычной пневмонии, когда в силу тяжести кровь и транссудат скапливаются в наиболее низко расположенных отделах лёгких. Также как и при обычной пневмонии, проблема сопровождается воспалением лёгочной ткани.

Эта форма заболевания является более опасной, чем обычная. Вероятность возникновения летального исхода достаточно высока (по некоторым оценкам она достигает 50%), потому к её лечению необходимо подойти со всей серьёзностью.

Причины возникновения

Данная форма пневмонии не возникает просто так, она проявляется или по причине дополнительных болезней пациента, по причине долгого нахождения пациента в кровати и в других случаях. Вот кто подвержен наиболее сильной предрасположенности к данной болезни:

  • больные люди в возрасте более 60 лет;
  • люди, которые вынуждены долгое время находится в кровати в горизонтальной позиции;
  • люди с застойными явлениями в круге малого кровообращения;
  • люди с деформацией грудины или искривлениями позвоночника;
  • люди с продолжительным постоперационным периодом;
  • люди, которые имеют в наличии тяжёлые заболевания, например, порок сердца, астму, диабет и другие аналогичные проблемы.

Симптомы

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика очень схожа с таковой к обычной пневмонии, потому только лишь опытный терапевт может различить данные формы заболевания К общим симптомам можно отнести следующие:

  • характерные хрипы при прослушивании;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • сильная одышка и кашель;
  • некоторых случаях кашель с мокротой или с небольшими выделениями гноя;
  • вялость, потливость, общая слабость;
  • понижение аппетита.

Обычно заболевание развивается после примерно две-три недели нахождения человека в лежачем положении, но так происходит далеко не всегда. Иногда всё начинается буквально за несколько дней. В таком случае симптомы особенно проблематично распознать, потому что они похожи на признаки основной болезни.

Распознать заболевание можно при помощи комплексного обследования пациента, которое включает рентген (он выявляет затемнённые участки в лёгких), а также общий и биохимический анализ крови, посев мокроты и исследования мочи.

Симптоматика у каждого пациента будет индивидуальной, ввиду особенностей данного заболевания, но стоит заранее приготовиться к тому, что это заболевание является достаточно долгим процессом, который будет продолжаться даже тогда, когда пациент почувствует себя якобы здоровым. Обычно это ложное ощущение, которому не следует доверять.

Возможные осложнения

При данной застойной форме пневмонии происходит нарушение венозного кровотока. В итоге сначала происходят компенсаторные изменения, потом происходит удлинение капилляров и сдавливание легочных альвеол. Это опасно, есть вероятность негативного исхода, причём, достаточно высокая.

Если лечение не будет осуществлено, то тогда транссудат может выйти в межклеточные пространства, что приведёт к развитию сильного отёка. Далее, если продолжать не осуществлять лечений, разовьются локальные фрагменты фиброзной ткани, появится пневмосклероз. Начнут проявляться дополнительные симптомы, вроде сильной одышки, тахикардии и учащённого дыхания.

Также могут развиться побочные заболевания, например, дыхательные расстройства или спонтанная сердечная недостаточность.

Лечение должно обязательно протекать под контролем квалифицированного специалиста. Ход заболевания является достаточно непредсказуемым, всегда могут развиться определённые осложнения, на которые необходимо будет оперативно отреагировать.

Медикаментозный способ

Лечится застойная пневмония с применением комплексного подхода. Если в ослабленных лёгких развивается инфекция, в таком случае необходимо назначить пациенту приём антибиотиков.

Чтобы прошёл кашель и чтобы лучше выводилась мокрота, прописываются бронхолитики (строго в указанных дозах).

Прописываются мочегонные средства, которые помогут уменьшить организм от лишней жидкости и снизить отёчность.

Какие конкретно антибиотики назначаются при пневмонии для взрослых — читайте тут. 

Другими популярными классами препаратов будут лекарства для улучшения кровообращения в лёгких (например, Трентал), а также препараты для укрепления сердечной мышцы, такие как Дигиталис. Все они также принимаются под строгим контролем врача.

Народные средства

Это заболевание является очень серьёзным, потому не стоит прибегать к каким-либо народным средствам в качестве основного метода терапии. Можно попить отвары трав, обладающих отхаркивающими свойствами, а также сок чёрной редьки в качестве поддерживающих мер.

Эффективным подходом, способным улучшить состояние пациента также является дыхательная гимнастика. Например, можно делать следующее упражнение. Больной делает вдох, одновременно с этим поднимает руки вверх. Затем следует резкий выдох, руки при этом опускаются вниз. Также можно надувать воздушные шары.

Всё это способствует улучшению вентиляции лёгких и, как следствие, достаточно сильному улучшению самочувствия.

Как лечить пневмонию народными средствами расскажет эта статья. 

Профилактика

Есть несколько различных методов профилактики данного заболевания, а именно аспекта гиподинамии в нём, но основным из них является лечебная гимнастика.

Это очень важное занятие не только для пациентов, которые страдают от неподвижности, но также и для тех, кто уже пролечился и проходит постоперационный курс, в таком случае оно дополнительно снизит вероятность возвращения этой проблемы.

Неважно, насколько постоянным является у пациента его лежачее положение, необходимо как минимум выполнять лежачие упражнения. Это позволит улучшить дренажную функцию и предупредить развитие застоя крови. Необходимо также почаще менять положение тела больного, хотя бы 3 раза в сутки. Важно почаще придавать человеку сидячую позицию.

Разумеется, необходимо осуществлять профилактику и самой основной пневмонии, например, придерживаясь правильного температурного режима, не подвергаясь переохлаждению, а также укрепляя организм посредством сбалансированного питания с грамотным содержанием витаминов, а также, если необходимо, дополнительно принимая витаминные комплексы.

Гипертрофический ринит

Чем опасна герпесная ангина у детей расскажет эта статья.

Гексорал спрей с какого возраста можно детям //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/sprej-geksoral-instrukciya-po-primeneniyu.html

Выводы

Гипостатическая пневмония – это опасная патология, которую обязательно необходимо тщательным образом лечить. Если она возникла, то достаточно высок риск летального исхода.

Но чаще всего летальный исход возникает в ситуациях, когда болезнь игнорируют и достаточно хорошо не лечат.

Потому при первых же подозрениях на её наличие очень важно обратиться к терапевту, который проведёт комплексное лечение, контролируя каждый его этап. И тогда вероятность успешного выздоровления увеличится в разы.

Также читайте про восстановление после пневмонии, и про то, бывает ли воспаление легких без температуры.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/gipostaticheskaya-vozniknovenie-simptomatika-i-podxody-k-lecheniyu.html

Застойная пневмония: причины, симптомы и диагностика. Лечение застойной невмонии в Москве

Застойная пневмония при сердечной недостаточности

В практике терапевтических отделений пневмония считается одним из самых часто диагностируемых пульмонологических заболеваний.

Более 60% населения страдают различными заболеваниями дыхательной системы, которые при ослаблении иммунитета нередко осложняются пневмонией.

В Юсуповской больнице лечению воспалительного процесса в органах дыхания уделяют большое внимание, лечение проводится по современным методикам с применением инновационных лекарственных препаратов.

Гипостатическая пневмония

Гипостатическая пневмония относится к воспалительному процессу, который развивается у больных с недостаточностью кровообращения.

К таким больным относятся люди, длительное время находящиеся на постельном режиме, пожилые люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Негативным фактором служит ослабление иммунитета. Гипостатическая пневмония – это вторичная застойная пневмония.

Застойная пневмония: причины

Основной причиной развития застойной пневмонии является нарушение кровообращения в малом круге кровообращения, локальный застой тканевой жидкости в крови и легких. Застойная пневмония часто сопутствует стенокардии, порокам сердца, ИБС, гипертонической болезни, бронхиальной астме, мерцательной аритмии, сахарному диабету, хроническому пиелонефриту и многим другим заболеваниям.

Вызывают застойную пневмонию различные бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего застойная пневмония диагностируется в нижних сегментах правого легкого, встречается двухсторонняя застойная пневмония.

Гипостатическая пневмония протекает вяло, с незначительным повышением субфебрильной температуры. Мокроты выделяется мало, дыхание слабое. Во время исследования крови лейкоцитоз встречается редко, СОЭ не повышается в большинстве случаев.

Застойная пневмония бывает ранней и поздней. Ранняя гипостатическая пневмония развивается в первые дни постельного режима, поздняя в течение нескольких недель.

Очень часто раннюю гипостатическую пневмонию не могут определить из-за невыраженности симптомов и маскировки заболевания под симптомы патологии, лечение которой проходит пациент.

При гипостатической пневмонии развивается симптоматика, схожая с симптомами инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности. Вторичная застойная пневмония очень часто приводит к развитию перикардита и экссудативного плеврита.

Застойная пневмония: симптомы

Симптомы застойного воспаления легких не отличаются от симптомов обыкновенной пневмонии. Проявляется гипостатическая пневмония следующими симптомами:

  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • наблюдается субфебрильная температура;
  • слабость и чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • одышка, которая усиливается при физических нагрузках;
  • небольшое отделение мокроты, могут быть гнойные выделения, кровь в мокроте.

Выраженность симптомов зависит от длительности и тяжести заболевания.

Опасность застойной пневмонии в прекращении участия пораженных альвеол и ткани легких в дыхательном процессе, у лежачего больного не срабатывает кашлевой рефлекс, не отходит мокрота – состояние больного ухудшается, всё большие участки органа перестают участвовать в дыхании. Активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к интоксикации, больной теряет аппетит, испытывает головную боль, боль в мышцах и суставах.

Застойная пневмония: лечение

Застойная пневмония – опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, смерти больного.

Диагностика заболевания затруднена из-за невыраженности симптомов пневмонии и преобладания выраженности симптомов основной патологии.

В качестве диагностики назначают рентгенологическое исследование, анализы крови, для уточнения диагноза назначают УЗИ плевральной полости, УЗИ перикарда, ЭКГ, исследование мокроты.

На рентгеновском снимке обнаруживаются фокусные и очаговые тени, усилен легочный рисунок, расширены тени корней легкого. В анализах крови отмечается небольшой лейкоцитоз, незначительное увеличение СОЭ, в исследованиях мокроты определяется группа клеток с гемосидерином.

При застойной пневмонии, как и при любой другой, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы оказывают срочную помощь лежачим больным, для заболевших предоставляется место в стационаре больницы.

Современная диагностическая база, оснащенная клиническая лаборатория позволяют быстро и безошибочно диагностировать заболевание. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/zastoynaya-pnevmoniya/

Причины и лечение гипостатической пневмонии

Застойная пневмония при сердечной недостаточности

Гипостатическая пневмония является характерной формой при воспалении легких у больных с патологиями процесса кровообращения.

Общая информация

Чаще всего проявляется при длительном и вынужденном лежачем состоянии пациента, например, во время восстановительного периода после полостных вмешательств. Как факторы, провоцирующие начало болезни, можно отметить:

  • патологические изменения интенсивности кровотока в малом круге;
  • отсутствие достаточного объема движения воздуха в легких;
  • появление краевых спадений легких;
  • иммунологические заболевания;
  • понижение способности организма сопротивляться бактериям и вирусам;
  • истощение на фоне основного заболевания.

Гиподинамию провоцируют осложненные соматические патологии, например, атеросклероз, ишемия, стенокардия, гипертония, сахарный диабет.

В группы повышенного риска входят:

  • больные в возрасте от 65 лет;
  • пациенты с последствиями травмы черепа;
  • люди с травмами тазовых костей и сложными переломами нижних конечностей;
  • умирающие, находящиеся на терминальной стадии онкологической болезни;
  • проходящие реабилитацию после серьезных полостных операций.

Пневмония у лежачих больных

Ход заболевания – вялый. Температура может повыситься весьма незначительно, ее показатели находятся в рамках субфебрильных значений. Мало отделяемого экссудата.

При перкуссионном обследовании обнаруживается притупление в области нижнезадних отделов. Дыхание поверхностное, слабое. Прослушиваются хрипы средне и мелкопузырчатого тира.

Анализы не выявляют повышения уровня СОЭ или лейкоцитоза.

Развитие повторных воспалений у пожилых лежачих больных может зависеть от их соматического состояния и тяжести течения основной болезни.

Часто признаки застойной пневмонии характерны как ранние осложнения, появляющиеся через несколько суток вынужденного постельного режима.

При отягощении инфекции тяжелым токсическим отравлением или полиорганной недостаточностью, выявить структурные изменения в тканях легких очень тяжело.

Поздняя воспалительная реакция проявляет себя у сохранных пациентов пожилого возраста. Первые признаки заболевания появляются обычно не ранее, чем через шесть недель с начала полной иммобилизации. При таком развитии воспаления температуры может не быть вовсе, но классические симптомы дополняются кашлем, при котором отходит небольшое количество мокроты. Больные чувствуют резкую слабость.

Осложнения

Застойная форма пневмонии связана с нарушением венозного кровотока. Сначала вены расширяются, что приводит к компенсаторным изменениям, затем удлиняются капилляры и происходит вынужденное сдавливание легочных альвеол.

Если не назначить лечения, то прогноз на благополучный исход дают только в половине случаев.

Потому что в перспективе возможен выход транссудата в межклеточные пространства и развитие выраженного отека. При отказе от медицинского вмешательства – формируются локальные участки фиброзной ткани, развивается пневмосклероз. Пожилые пациенты со временем начинают жаловаться на приступы дыхательной недостаточности, одышку, тахикардию и учащенное дыхание.

Ранняя пневмония часто маскируется под симптоматику основного заболевания, в этом случае лечение должно быть ситуационным, направленным не только на устранение воспалительного очага.

Если больной переживает последствия инсульта, то на первый план может выйти спутанность сознания и дыхательные расстройства.

При поражении сердечно-сосудистой системы – пневмония может стать причиной спонтанной сердечной недостаточности.

Прогноз и лечение

Лечение застойной формы пневмонии проводится в условиях стационара. Так как пациент нуждается в постоянном квалифицированном присмотре и своевременном контроле множества жизненных показателей.

В первый же день будут назначены антибиотики с широким спектром действия, рентгенологическое обследование, купирование симптомов дыхательной дисфункции и противокашлевые препараты.

При выявлении возбудителя противовирусные средства, подобранные на основании бактериальной чувствительности, вводятся инъекционным путем.

При экссудативном выпоте показано лечение диуретиками. А «грудная водянка» устраняется посредством аспирации. При удалении всей скопившейся в легких жидкости – пациент незамедлительно чувствует улучшение, проходит одышка и купируются приступы тахикардии.

Застойная пневмония

Застойная пневмония при сердечной недостаточности

Застойная пневмония (гипостатическая) – это воспаление легких, которое возникает на фоне локального застоя крови и тканевой жидкости.

Обычно она развивается у лиц с ослабленным здоровьем – людей преклонного возраста, перенесших операцию, пребывающих в лежачем положении. Воспаление может быть локализовано как в одном легком, так и в обоих. Лечение болезни обычно длительное.

Терапия должна быть комплексная и включать антибактериальные препараты. Вероятность выздоровления повышается, если больной находится в условиях стационара.

Как и почему возникает застойная пневмония?

Заболевание развивается в результате активности некоторых групп патогенных микроорганизмов: гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков. Внешне это проявляется отхаркиванием вязкой гнойной мокроты.

Условия для размножения и развития этих вредных бактерий создаются вследствие нарушения вентиляции легких и утратой бронхами способности к выведению слизи.

причина, по которой легкие и бронхи перестают нормально функционировать – нарушение локального кровоснабжения.

В силу различных причин отток крови по венам малого круга кровообращения затрудняется, и они слишком переполняются. Это приводит к вынужденному удлинению и расширению более мелких сосудов – капилляров.

Тогда наступает альвеолярный коллапс – структурные единицы легких сдавливаются увеличившимися капиллярами. Это первая стадия застойной пневмонии, и ее уже можно зафиксировать на рентгеновском снимке.

Врач отмечает характерный сосудистый рисунок и снижение прозрачности ткани.

На второй стадии сыворотка крови пропотевает из сосудов в строму и альвеолы легкого. Рентген в этом случае показывает воспаление в области бронхов. Следующая стадия застойной пневмонии характеризуется отеком в межуточной ткани и сильным разрастанием рубцовой ткани, которая при этом замещает нормальную легочную.

Предпосылками для развития застойной пневмонии являются некоторые заболевания:

  • дыхательной системы – эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистой системы – атеро- и кардиосклероз, стенокардия, экстрасистолия, порок или ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, гипертония, инсульт;
  • других систем – хронический пиелонефрит, рак, сахарный диабет и другие.

Застойная пневмония у пожилых людей – частое явление, так как многие из них страдают перечисленными заболеваниями. После 60-ти лет возрастает риск травм, которые приводят к вынужденному лежачему положению человека, а также массово наблюдаются различные искривления в грудном отделе позвоночника. Все это способствует развитию воспаления легких застойного типа.

Основные симптомы заболевания

Степень проявления симптомов застойной пневмонии зависит от стадии ее развития, тяжести сопутствующих заболеваний и наличия воспалительных очагов. К основным симптомам относятся:

  • кашель с гнойной мокротой, иногда кровью;
  • субфебрильная температура тела, реже фебрильная;
  • усталость, вялость;
  • озноб и повышенная потливость;
  • уменьшение степени переносимости физических нагрузок.

Характер симптомов также зависит от времени развития застойного воспаления легких. Ранняя пневмония, которая появилась в первые несколько дней пребывания больного в лежачем положении, может иметь симптомы основного заболевания.

Если это сердечно-сосудистая патология, то будут активно проявляться учащенное дыхание, одышка, тахикардия и нарушение сознания. Поздняя застойная пневмония возникает через 0,5–2 месяца после основного заболевания.

Она может сопровождаться симптомами перикардита или гидроторакса.

Диагностика гипостатической пневмонии

Диагностика заболевания осложняется отсутствием специфических симптомов наряду с наличием признаков сопутствующего заболевания. Лечащий врач должен предполагать возможное появление застойной пневмонии у больных, имеющих к ней предпосылки.

Анализ крови обычно показывает малозначимые отклонения: лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Изучая мокроту можно обнаружить очаги клеток сердечных пороков с гемосидерином. Прослушивание легких позволяет регистрировать жесткое дыхание и влажные хрипы в пораженной части органа. Чаще всего это задняя нижняя доля.

Четкий диагноз позволяет поставить только рентгенографическое исследование. Оно может показать изменение прозрачности легочной ткани и рисунка, фокусные, очаговые или линейные тени, скопления гемосидерина. Чтобы установить, появился ли выпот в плевральной полости или перикарде, назначают соответствующее УЗИ. Важно также следить за изменениями в сердечном ритме при помощи кардиограммы.

Лечение гипостатической пневмонии

Заболевание желательно лечить в условиях стационара под постоянным наблюдением. Поскольку оно вызвано развитием очагов патогенных бактерий, обязательным является назначение антибиотиков. Это либо препараты широкого спектра действия, либо, если удалось определить возбудителя, специфические по отношению к определенному штамму микроорганизмов.

Помимо лечения бактериального очага заболевания необходимо восстановить естественную вентиляцию легких и снять отек. Для этого назначают препараты следующих категорий:

  • диуретики;
  • антиоксиданты и иммуномодуляторы;
  • отхаркивающие.

Для улучшения работы сердечной мышцы используют гликозиды и средства, нормализующие ее метаболизм. Чтобы удалить мокроту из трахеи и бронхов проводят лечебную бронхоскопию.

Если в плевральной полости или перикарде обнаружены скопления жидкости и диуретики не помогают, назначаются пункции. Это быстро улучшает состояние пациента, нейтрализуя такие симптомы, как одышка или учащенный пульс.

Обязательным является лечение заболевания, на фоне которого возникла застойная пневмония.

Большое значение в терапии гипостатической пневмонии имеют физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, дыхательная гимнастика. Воздух в помещении, где лежит больной, должен быть всегда свежим и влажным. Если пациент не может самостоятельно двигаться, его необходимо поднимать, чтобы тело принимало положение сидя.

После улучшения состояния пациента выписывают домой, и там можно продолжать лечение с использованием народных средств от пневмонии. Для выведения мокроты показано обильное употребление теплых напитков: чай с лимоном, калиной, малиной, морс, отвар чабреца и шиповника.

Как не допустить развития застойной пневмонии?

Поскольку застойная пневмония зарождается на фоне других патологий, необходимо уделять внимание общему состоянию здоровья. Для этого следует соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Ноги всегда должны быть в тепле. В плохую погоду необходима качественная обувь. Если же ноги намокли или замерзли, то придя домой, лучше сразу попарить их с горчицей.
  2. Необходимо как можно чаще совершать пешие прогулки. Это не только насыщает организм кислородом, но и держит его в хорошей физической форме. Гулять можно в любую погоду, главное, одеваться тепло.
  3. Минимизация стрессов и частый отдых для организма.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Полезный витаминизированный рацион. Особенно важно употреблять продукты, богатые цинком: красная рыба и мясо, бобовые.
  6. Людям, страдающим аллергией, следует избегать мест с потенциальными аллергенами в воздухе.
  7. Людям преклонного воздуха в период эпидемии гриппа целесообразно пройти вакцинацию.
  8. Для лежачих больных необходимо организовать соответствующий уход – обеспечивать смену положения тела, делать массаж (в том числе баночный), компрессы, научить выполнять дыхательные упражнения, регулярно вызывать врача для осмотра.

Прогноз лечения застойной пневмонии обычно положительный, но он во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Источник: https://grippe.su/zastojnaya-pnevmoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.